化学烧伤

外科 烧伤科 疾病百科

名称

化学烧伤

描述

化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度,物理状态(固态、液态、气态),接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。

预防

专业指导
化学烧伤包括强酸类烧伤,强碱类烧伤及磷烧伤等,强酸包括硫酸,硝酸和盐酸等,强酸腐蚀性强,引起局部疼痛,并结成酸性蛋白盐而形成颜色不同的厚痂;强碱包括氢氧化钠,氢氧化钾,石灰和氨水等,由于强碱对蛋白质的作用,形成可用性蛋白盐,对脂肪起皂化作用,其有较大的破坏力,能使碱向深部和周围侵蚀,其创底深凹,愈合很慢,磷烧伤因磷粒在体表自然产热,使局部疼痛,磷烧伤时的白烟,即是五氧化二磷,遇水形成磷酸,可从创面吸收,引起肾脏和神经系统中毒,磷烟吸入呼吸道,可引起肺水肿。

病因

化学物对局部组织的损害有氧化作用,还的作用,腐蚀作用,原生质毒,脱水作用及起疱作用等,这是由化学物的性质所决定的,一种化学物质可同时存在以上几种,有的因本身燃烧而致烧伤,如磷烧伤,有的本身对健康皮肤并无损害,一旦着炎燃烧,造成皮肤烧伤,药物即可通过创面吸收入体内,引起中毒反应。
一般酸烧伤,由于组织蛋白凝固,形成一层痂壳,可预防进一步损害,碱烧伤后形成脂肪皂化,并可产生可溶性碱性蛋白,故对局部创面有继续损害的过程,磷烧伤后形成磷酸,可继续使组织损害。
化学药物可从正常皮肤,创面,呼吸道,消化道等吸收,引起中毒及内脏器官的破坏,化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致,由于多数化学物质是由肝,肾排泄,故肝,肾损害较多见,常见的有中毒性肝炎,急性肝坏死,急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等,某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤,不少挥发生物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水肿及吸入损伤,有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水肿及吸入性损伤,有些化学物质可抑制骨髓,破坏红细胞,引起贫血或溶血,有的还可引起中毒性脑病,脑水肿,神经损害,消化道溃疡及出血等。

症状

昏迷
呼吸困难
磷烧伤合并中毒
乏力
心律失常
恶心
挛缩性疤痕
手掌疤痕畸形

医保范围

患病率

0.0005%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

脑水肿

治疗科室

外科
烧伤科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-6个月

治愈率

60%

常用药物

依诺沙星乳膏
肠内营养混悬液(TPF)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—— 3000元)

医学检查

体温测量
动态血压监测(ABPM)
呼吸动度
细菌感染免疫检测
皮肤颜色
尿常规

建议食物

鸽蛋
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

腐竹
白扁豆
羊油
草鱼

建议饮食

小麦粥
木瓜煲排骨汤
香菇炒菜花
冬菇烧白菜
草鱼豆腐
雪菜青豆韭菜豆腐汤
毛豆炒豆干

建议药物

复方鱼肝油氧化锌软膏
林可霉素利多卡因凝胶
SP
创灼膏
聚甲酚磺醛溶液
烫伤油
红霉素软膏
依诺沙星乳膏
积雪苷片
TPF
积雪苷霜软膏
甲紫溶液
三黄珍珠膏
解毒烧伤软膏
聚维酮碘溶液

药物详细信息

科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏)
能全力(肠内营养混悬液(TPF))
百普力(肠内营养混悬液(SP))
福建金山依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏)
成都湔江积雪苷片(积雪苷片)
陕西康惠积雪苷霜软膏(积雪苷霜软膏)
浙江迪耳林可霉素利多卡因凝(林可霉素利多卡因凝胶)
新和成红霉素软膏(红霉素软膏)
羚锐三黄珍珠膏(三黄珍珠膏)
上海金皮宝解毒烧伤软膏(解毒烧伤软膏)
媛葆宁聚甲酚磺醛溶液(聚甲酚磺醛溶液)
马应龙药业红霉素软膏(红霉素软膏)
河南羚锐生物林可霉素利多卡(林可霉素利多卡因凝胶)
上海新亚林可霉素利多卡因凝(林可霉素利多卡因凝胶)
同人泰创灼膏(创灼膏)
东药林可霉素利多卡因凝胶(林可霉素利多卡因凝胶)
湖北康正林可霉素利多卡因凝(林可霉素利多卡因凝胶)
8808聚维酮碘溶液(聚维酮碘溶液)
葫芦岛国帝聚维酮碘溶液(聚维酮碘溶液)
艾利克(聚维酮碘溶液)
邦琪集团烫伤油(烫伤油)
河北健宁甲紫溶液(甲紫溶液)
天津金耀复方鱼肝油氧化锌软(复方鱼肝油氧化锌软膏)