by 名称
恶性葡萄胎
描述
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内，出现不规则阴道流血，量多少不定，子宫略大而软，如发生子宫穿孔，有腹痛，内出血，甚至休克，葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状，甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴，阴道和子宫颈，局部有此蓝色结节，结节破溃可造成大出血。
预防
专业指导
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。
发生葡萄胎后要提防术后恶变，葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施，刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。
病因
恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚，以下为可能因素：
恶性葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现恶性葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类恶性葡萄胎各有遗传学特点。恶性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。
症状
| 子宫穿孔 |
| 腹痛 |
| 休克 |
| 内出血 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
多见于女性
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 巯嘌呤片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 人绒毛膜促性腺激素 |
| 唾液醛固酮 |
| 妇科超声检查 |
| 双合诊 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 杏仁 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
建议饮食
| 白扁豆参米粥 |
| 苡米鸡汤 |
| 杏仁糯米粥 |
| 肉桂米饭 |
| 栗子猪肉汤 |
| 豌豆绿豆粥 |
| 清炒绿豆芽 |
| 绿豆薏苡仁汤 |
建议药物
| 巯嘌呤片 |
| 注射用氟尿嘧啶 |
| 注射用甲氨蝶呤 |
| 氟尿嘧啶氯化钠注射液 |
| 复方氟尿嘧啶片 |
| 新福菌素注射液 |
药物详细信息
| 普德药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 浙北药业巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 岭南制药注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 中化联合制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
| 奥托康制药巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 海欣制药氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 弗米特(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 兴邦巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 海王福药新福菌素注射液(新福菌素注射液) |
| 格芬特(注射用氟尿嘧啶) |
| 江苏奥赛康药业注射用甲氨蝶(注射用甲氨蝶呤) |
| 悦康药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 万马药业注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 海欣制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 海正药业巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
| 中化联合制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 恒瑞医药注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 信谊九福复方氟尿嘧啶片(复方氟尿嘧啶片) |
| 恒瑞医药注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
| 佐定(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 振东泰盛氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 汇宇制药注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |