窦性心动过速

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名称

窦性心动过速

描述

窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢,窦性心动过速是常见的心律失常。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。

预防

窦性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶,喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物,保持心情愉快,防止过度激动与焦虑,起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒。

病因

(一)发病原因
1.生理因素 正常人的体力活动,情绪激动,饱餐,饮浓茶,饮咖啡,吸烟,饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快。
2.病理因素
(1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/min,严重者心率可达到120~140次/min。
(3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。
(4)休克:休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。
(5)急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。
(6)其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速。
(7)贫血,发热,感染,缺氧,自主神经功能紊乱,心脏手术后,均可出现窦性心动过速。
(8)药物:如肾上腺素类,阿托品类也能引起窦性心动过速。
(二)发病机制
窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时,4相上升速度加快,到达阈电位时间缩短,心率则加快。
1.生理因素 生理性窦性心动过速是一种“适应”现象,影响心率的因素很多,如正常人体力活动,情绪激动,饱餐,饮浓茶,咖啡;吸烟,饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快,体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢,生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。
2.病理因素
(1)心力衰竭:在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一,心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
(3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,窦性心动过速的发生率较高,这是由于在发病的初期,全身的应激反应,儿茶酚胺分泌增加,疼痛,紧张,血容量不足或并发感染,发热等因素有关,如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大,心排血量减低,左心衰竭或坏死,心肌愈合修复较差的反映。
(4)休克:窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
(5)急性心肌炎:此病出现窦性心动过速,是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
(6)贫血,发热,感染,缺氧,自主神经功能紊乱,心脏手术后:均能引起窦性心动过速,体温每升高1℃,心率每分钟可增加12~15次,此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素,麻黄素等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。

症状

胸痛
心率增快
一过性意识蒙眬
胸闷
气短
心动过速
血流动力学障碍
心悸

医保范围

患病率

0.2%-0.5%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
中医治疗
支持性治疗

治疗周期

3天-30天

治愈率

20%-40%

常用药物

心肝宝胶囊
盐酸艾司洛尔注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——20000元)

医学检查

动态心电图(Holter监测)
心电图

建议食物

松子(炒)
南瓜子仁
莲子
栗子(熟)

饮食禁忌

咸鸭蛋
鸡肝
杏仁
腐竹

建议饮食

黄芪羊肉汤
三七洋参炖鸡肉
清炖枸杞牛鞭汤
山药枸杞粥
栗子猪肉汤
五丝白菜卷
玉竹白菜
拌肚丝白菜

建议药物

注射用酒石酸美托洛尔
心肝宝胶囊
盐酸胺碘酮注射液
注射用盐酸艾司洛尔
盐酸艾司洛尔注射液

药物详细信息

长天药业心肝宝胶囊(心肝宝胶囊)
万正药业盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
法国赛诺菲-安万特盐酸胺碘(盐酸胺碘酮注射液)
爱络(盐酸艾司洛尔注射液)
爱络(盐酸艾司洛尔注射液)
东药盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液)
三联药业注射用盐酸艾司洛尔(注射用盐酸艾司洛尔)
鲁抗赛特盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
利民制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
灵康制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
润都制药盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液)
海斯制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
万正药业盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
灵康制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液)
均青(注射用酒石酸美托洛尔)
通用康力注射用酒石酸美托洛(注射用酒石酸美托洛尔)
均青(注射用酒石酸美托洛尔)
蒙得康(注射用酒石酸美托洛尔)
南京恒生制药盐酸艾司洛尔注(盐酸艾司洛尔注射液)
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液)
海峡制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液)