外阴癌

疾病百科 肿瘤外科 肿瘤科

名称

外阴癌

描述

外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%~2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,有时外阴癌局限于上皮内,在上皮内蔓延称原位癌,亦称外阴上皮癌,外阴癌主要发生于老年妇女,平均发病年龄为60-70岁,但近年来随着HPV感染的增加,外阴癌在年轻妇女中也时有发生。主要症状是外阴部有结节和肿块,常伴有疼痛或瘙痒史,部分病人表现为外阴溃疡,经久不愈,晚期病人还有脓性或血性分泌物增多,尿痛等不适。

预防

外阴癌日常预防
1、注意外阴部清洁卫生,每日用水清洗外阴部。出现外阴部搔痒时应积极治疗。但禁用任何刺激性药物或溶液擦洗。
2、外阴出现结节、溃疡或白色病变时,应及时就医并作活检。病检有不典型增生者,可行激光、冷冻及外阴局部切除术。术后除将切除标本送病检外,还需严密随访。
健康教育
A) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
B) 年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
C) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
D) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
E) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

病因

目前尚不清楚,根据发病前驱表现,其有关因素如下:
此病与外阴癌的发病关系密切,据统计发病前有外阴白斑者约30~50%,由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一,而不宜比较分析,故目前对此问题有不同的看法,较为一致的意见是,不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑”,而称为白色病损,再根据临床和镜检特征而命名,“外阴白斑”仅适用于外阴上皮有不典型增生者(N0vak1974),组织学特征应有不同程度的细胞异形性(Lever,1975)。
张保和认为外阴白斑应依病变有无不典型增生及癌来分类(1977),早在1940年Taussing认为50%外阴白斑可发生癌变,70%的鳞癌患者合并有白斑,Framklin1972年回顾性研究,认为50%未治的白斑注定发展为癌,外阴病理为增生性病变而不治疗者,10~20%可癌变,有不典型增生者更易癌变(Gardner,1969),外阴营养不良(又称外阴白色病损)者癌变率小于5%(Jeffcoate,1966),国内曹荃荪等报道(1980)为2%,由此可见,关键在于外阴鳞状上皮是否增生,而不能凭外阴皮肤或粘膜变白来预测癌变可能性。
梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系一般报道中有梅毒史者占13~50%,医院测定28例外阴癌血清康瓦氏反应阳性者8例(为解放初期病例),占28.5%,并认为外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较一般病人高5~6倍,JapazeH等(1977)统计192例外阴癌中血清梅毒阳性者占20%,Lnmin(1949)统计60%的外阴癌有淋巴肉芽肿,山东《实用妇科学》一书收集国内5个单位162例外阴癌(1956~1964),有性病史者占41%,这些都说明外阴癌与性病可能有关。
可能为诱发因素JapazeH等从流行病学统计发现,体胖者占64%,糖尿病患者占24%,肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症,促使癌前病变。
在Bowens病的病因研究中,从电镜发现病毒颗粒(Bhawen,1980),疣状突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H,1977),再如15%(Framklin1972)~34%(Merril,1970)外阴癌伴同宫颈癌(原位或浸润癌),而疱疹病毒Ⅱ型对宫颈癌的发病有关,由病毒引起的慢性淋巴肉芽肿是最常见的肉芽肿之一。
新近认为,人乳头状瘤病毒(HPV)可引起扁平湿疣,它可能是子宫颈癌或其他癌的致因之一,因在宫颈上皮内癌瘤样变,即宫颈癌前病变及宫颈鳞状上皮原位癌患者,与此病毒及疣同时存在,通过杂交技术发现HPV,HPV可用过氧化酶特殊染色法于细胞内发现,疱疹病毒Ⅱ型与HPV的关系,前者对后者起了催化作用。

症状

闫铁
外阴痛
外阴皮肤肿胀
外阴溃疡
尿痛
瘙痒

医保范围

患病率

0.05%–0.1%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

外阴湿疹

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-3个月

治愈率

70%

常用药物

消癌平片
注射用盐酸平阳霉素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

妇科超声检查
癌症普查

建议食物

薇菜
鸡蛋黄
腰果
松子仁

饮食禁忌

螺丝菜
干腌菜
鸭血(白鸭)
绿豆

建议饮食

青菜饭
什菜面
鸡肉冬菜饼
雪菜鸡丝面
白菜虾仁面汤
雪菜牛肉粥
花豆腐生菜瘦肉汤
白菜猪肉水饺

建议药物

消癌平片
注射用盐酸平阳霉素

药物详细信息

长春银诺克消癌平片(消癌平片)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
大洋制药消癌平片(消癌平片)
莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素)
三联制药消癌平片(消癌平片)
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振霖药业消癌平片(消癌平片)
回春堂药业消癌平片(消癌平片)
澳美华制药消癌平片(消癌平片)
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