by 名称
小肠肿瘤
描述
小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤，本章叙述的小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤，小肠占胃肠道全长的75%，其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上，但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右，小肠恶性肿瘤则更为少见，约占胃肠道恶性肿瘤的1%。原发性小肠肿瘤发生率为全身各部肿瘤的0.2%，占胃肠道肿瘤的3%～6%.小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。
预防
专业指导
小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合，如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。
如小肠肿瘤局部固定无法切除，可作旁路手术以解除或预防梗阻。
小肠恶性肿瘤早期诊断较难，切除率约为40%，切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%，淋巴瘤约35%，腺癌约20%。
除淋巴瘤外，放射治疗和化学疗法均少效果。
病因
(一)发病原因
小肠肿瘤发病原因目前尚不明确，较为一致的看法有：
①小肠腺瘤样息肉，腺癌和某些遗传性家族性息肉病关系密切;
②厌氧菌可能在一部分小肠肿瘤中起一定作用;
③免疫增生性小肠疾病(immuno proliferative small intestinal disease，IPSID)被认为是淋巴瘤的癌前病变，各方面的证据均提示感染可能在IPSID淋巴瘤的发生发展中起着重要作用;
④炎症性肠病具有发展为小肠恶性肿瘤的倾向性;
⑤一些疾病如口炎性腹泻，Crohn病，神经纤维瘤病，某些回肠手术后与腺癌的发生有关;另一些疾病如结节性淋巴样增生，AIDS则与非霍奇金淋巴瘤有关;⑥化学性致癌剂如二甲基肼，氧化偶氮甲烷在小肠肿瘤的发生中可能起一定的作用。
(二)发病机制
1.病理分类：小肠肿瘤的病理类型较多，国外报道已达35类，国内有人报道为20类，具体可作如下分类。
(1)按分化程度分类：根据肿瘤细胞的分化程度，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
①良性肿瘤：A.腺瘤或息肉;B.平滑肌瘤或腺肌瘤;C.纤维瘤;D.脂肪瘤;E.血管瘤;F.神经纤维瘤，神经鞘膜瘤;G.错构瘤，畸胎瘤，淋巴管瘤，黑色素瘤及其他。
良性肿瘤中最常见的是腺瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，纤维瘤，血管瘤五种肿瘤，国内报道空回肠平滑肌瘤较多占38～54%。
②恶性肿瘤：A.癌(腺癌，乳头状癌，黏液腺癌);B.肉瘤(纤维肉瘤，神经纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，网状细胞肉瘤，黏液肉瘤);C.类癌或嗜银细胞瘤;D.霍奇金病;E.恶性血管瘤;F.恶性色素瘤;G.恶性神经鞘膜瘤。
恶性肿瘤中以癌居多，其次为各类肉瘤，肉瘤中以各类恶性淋巴瘤居首位，占35～40%，癌，肉瘤比例为1∶5.5。
(2)按组织来源分类：可分为上皮性肿瘤及非上皮性肿瘤。
2.肿瘤分布：不同的小肠肿瘤在小肠的不同部位分部，似有一定的倾向性。
恶性肿瘤在小肠各段的发生率无差异，良性肿瘤则十二指肠肿瘤的发生率明显低于空，回肠，后两者间无差异。
症状
| 肠鸣 |
| 肠穿孔 |
| 仝超 |
| 低位小肠梗阻 |
| 便血 |
| 肠痉挛 |
| 乏力 |
| 恶心 |
| 肠套叠 |
| 嗳气 |
医保范围
否
患病率
0.5%–0.7%.
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 消化道出血 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
28天
治愈率
本病在三级医院手术治疗后5年生存率在40%-80%左右。
常用药物
| 消癌平片 |
| 阿魏化痞膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（40000 —— 60000元）
医学检查
| 粪便性状 |
| 双链酶皮内试验 |
| 腹腔镜 |
| 5-羟色胺 |
| 血常规 |
| 小肠镜检查 |
| 内镜检查 |
| 腹部CT |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
建议饮食
| 水萝卜丝拌白菜 |
| 香菇扒白菜 |
| 豆腐皮春卷 |
| 鲜蘑菇豆腐汤 |
| 豆腐皮粥 |
| 丝瓜豆腐瘦肉汤 |
| 鲜百合冬菇西兰花汤 |
| 腰果西兰花 |
建议药物
| 去氧氟尿苷胶囊 |
| 消癌平片 |
| 消癌平胶囊 |
| 复方氟尿嘧啶口服溶液 |
| 阿魏化痞膏 |
| 注射用奥沙利铂 |
| 司莫司汀胶囊 |
| 消癌平糖浆 |
| 消癌平口服液 |
药物详细信息
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 全鸡药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
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