by 名称
子宫内膜癌
描述
子宫内膜癌(carcinomaofendometrium)又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见叁大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20～30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，己趋于接近甚至超过。
预防
子宫内膜癌日常预防
1、首先是在雌激素的应用上，女性不要盲目使用外源性雌激素。运用雌激素时，应合用孕激素，并在医师指导下使用。
2、对已婚妇女，进行常规防癌检查，特别应将B超检查作为常规检查必要内容。B超中应特别注意子宫内膜情况。这也是子宫内膜癌的预防方法之一。
3、治疗内膜增生型病变，特别是子宫内膜不典型增生患者。目前已有孕激素治疗子宫内膜增生病变的经验。不少妇女，因内膜增生病变而致不育应用孕激素后不仅可治愈增生病变，而且能妊娠及生育。
子宫内膜癌健康教育
1、开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识，教育有更年期异常出血，阴道排液，合并肥胖，高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕，及时就医，早期诊断。
2、治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生患者，应积极给予治疗，严密随诊，疗效不好者及时手术切除子宫，若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗，直接切除子宫。
3、有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。
4、严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
5、对有高危因素的人群应有密切随访或监测：子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访，争取及早发现有无复发，约75%～95%复发是在术后2～3年内，常规随访应包括详细病史(包括任何新的症状)，盆腔的检查，阴道细胞学涂片，X光胸片，血清CA125检测及血常规，血化学检查等，必要时可作CT及MRI检查，一般术后2～3年内每3月随访1次，3年后可每6个月1次，5年后1年1次，95%复发病例均可经临床检查，阴道细胞学涂片检查及血清CA125检查发现。
病因
如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者，长期月经紊乱，使子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态。
不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的危险性明显升高，在子宫内膜癌患者中，约15%～20%的患者有不育史，这些患者因不排卵或少排卵，导致孕酮缺乏或不足，使子宫内膜受到雌激素持续性刺激，妊娠期间胎盘产生雌，孕激素，使子宫内膜发生相应的妊娠期改变;哺乳期，由于下丘脑和垂体的作用，使卵巢功能暂时处于抑制状态，使子宫内膜免于受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因无排卵引起的不孕，使子宫内膜长期处于增生状态。
过度的肥胖可以导致子宫内膜癌发生，对于女性朋友来说脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。
据有关报道，绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5～2.5倍，晚绝经者后几年并无排卵，只是延长了雌激素作用时间。初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌是个保护作用，尤其对绝经前的妇女，初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%，初潮延迟可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。
在40岁以下的内膜癌的患者中，大约19%～25%患有多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长，但不能成熟而达到排卵，使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落，导致内膜发生增生改变，多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平也增高，比一般人约增高3～4倍，而雄激素可转化为雌酮，导致内膜增生或增殖症，进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌，患多囊卵巢综合征的女孩，以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。
产生雌激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，约25%的纯泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。
症状
| 月经周期改变 |
| 阴道出血 |
| 腰骶疼痛 |
| 恶病质 |
| 下腹疼痛 |
| 下腹胀痛 |
| 月经量多 |
| 阴道排液呈黑水样 |
| 子宫内膜增生性病变 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 卵巢肿瘤 |
| 功能失调性子宫出血病 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
| 醋酸甲羟孕酮分散片 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
医学检查
| 盆腔和阴道B超 |
| 子宫颈涂片测试 |
| 盆腔MRI检查 |
| 子宫内膜活检 |
| HCG半定量 |
| 膀胱镜 |
| 子宫颈黏液检查 |
| 盆腔CT检查 |
| 生殖系统肿瘤检查项目 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡蛋黄 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
| 绿豆 |
建议饮食
| 花豆腐生菜瘦肉汤 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 海带果菜汁 |
| 雪菜鸡丝面 |
建议药物
| 六甲蜜胺胶囊 |
| 消癌平片 |
| 醋酸甲羟孕酮分散片 |
| 醋酸甲羟孕酮片 |
| 醋酸甲地孕酮分散片 |
药物详细信息
| 倍恩(醋酸甲羟孕酮分散片) |
| 宜利治(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
| 北京益民药业醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
| 信谊天平醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
| 仙琚制药醋酸甲羟孕酮片(醋酸甲羟孕酮片) |
| 潍坊制药六甲蜜胺胶囊(六甲蜜胺胶囊) |
| 艾诺克(醋酸甲地孕酮分散片) |
| 三联制药消癌平片(消癌平片) |
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