妊高征

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名称

妊高征

描述

妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

预防

有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点:
1、早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者,凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。
2、加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
脑血管意外的预防
目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:
1、加强三级妇幼保健,防止妊高征轻度向重度发展。
2、平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。
3、突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。
4、凡有蛛网膜下腔出血史,脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。
妊高征并发DI的预防
1、严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高征并发DIC将很少发生。
2、对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用,5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用第二疗程。

病因

妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

症状

昏迷
上腹不适
血压高
小腿水肿
头晕
恶心
踝部凹陷性水肿
先兆子痫
子痫症状
蛋白尿

医保范围

患病率

占孕妇比例5%

易感人群

妊娠期女性

传染性

无传染性

并发症

子痫

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

80%

常用药物

地巴唑片
盐酸拉贝洛尔片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

产科B超
尿蛋白质
胎心监护
心电图
眼底检查
血液检查
尿比重(SG)
活化部分凝血活酶时间(APTT)
血液电解质检查
凝血酶原时间(PT)

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉
葵花子仁

饮食禁忌

黄酒
咸鸭蛋
三文鱼
螃蟹

建议饮食

猪肉炒饼
白菜猪肉水饺
猪肚熬汤
猪肚粥
清炖鲫鱼
回锅鲫鱼
炒胡萝卜
芦笋胡萝卜汁

建议药物

硝苯地平片
盐酸拉贝洛尔片
地巴唑片
杜仲颗粒
硫酸镁注射液

药物详细信息

天津亚宝地巴唑片(地巴唑片)
迪赛诺盐酸拉贝洛尔片(盐酸拉贝洛尔片)
尧都地巴唑片(地巴唑片)
寿堂硝苯地平片(硝苯地平片)
云鹏硝苯地平片(硝苯地平片)
山西太原硝苯地平片(硝苯地平片)
山东方明硝苯地平片(硝苯地平片)
北京太洋硝苯地平片(硝苯地平片)
天津太平洋硝苯地平片(硝苯地平片)
常州康普硝苯地平片(硝苯地平片)
广东华南硝苯地平片(硝苯地平片)
临汾宝珠地巴唑片(地巴唑片)
浙江万晟硝苯地平片(硝苯地平片)
力生制药地巴唑片(地巴唑片)
云鹏制药地巴唑片(地巴唑片)
世贸天阶地巴唑片(地巴唑片)
扬州中宝硫酸镁注射液(硫酸镁注射液)
贵州圣济堂杜仲颗粒(杜仲颗粒)
山西汾河硝苯地平片(硝苯地平片)
临汾宝珠硝苯地平片(硝苯地平片)
黄山天目杜仲颗粒(杜仲颗粒)
天平硝苯地平片(硝苯地平片)
广州香雪硝苯地平片(硝苯地平片)