by 名称
生殖器念珠菌病
描述
生殖器念珠菌病主要是由白色念珠菌(candidaalbicans)感染所引起的一种常见的黏膜念珠菌病，可累及男女两性，男性中表现为念珠菌性包皮龟头炎，好发于包皮过长者。而女性中表现为外阴阴道念珠菌病好发于育龄妇女，以外阴瘙痒和阴道分泌物增多为主要表现。
预防
1.保持外阴部清洁，经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥，避免外用类固醇皮质激素。
2.洗澡应用淋浴，避免盆浴。
3.对患者的配偶或性伴应一同检查，治疗，治疗期间避免性生活，不搞婚外性行为。
4.积极防治前面所述的易发因素。
病因
念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降，改变阴道内环境的情况下，容易诱发念珠菌感染。
白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3，1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
念珠菌的致病力和下列因素有关：
1.粘附力
粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强。
2.两型性形态
当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。
3.毒素
菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素。
4.细胞表面成分。
5.细胞外酶
白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。
穿着紧身不透气内裤，阴道灌洗等，在男性中，长期激素代谢的改变，糖尿病，长期使用抗生素或糖皮质激素等都可导致机体免疫功能改变，引起包皮龟头部位的念珠菌感染。
发病机制
念珠菌是一种条件致病菌，机体抵抗力下降是发病的内因，念珠菌的毒力或致病性是外因。
念珠菌，阴道菌群和阴道防御机制之间的平衡状态决定不同的临床表现，外阴阴道念珠菌病的易感因素包括：
1.应用大量广谱抗生素。
2.妊娠。
3.应用高雌激素含量的口服避孕药。
4.糖尿病。
5.接受免疫抑制剂治疗和HIV感染。
6.其他
症状
| 丘疹 |
| 鳞屑 |
| 阴道分泌物增多 |
| 尿频 |
| 剧痒 |
| 脓疱 |
| 性交困难 |
| 尿痛 |
医保范围
否
患病率
0.0008%
易感人群
好发于青年
传染性
有传染性
并发症
| 红斑 |
| 糖尿病 |
| 复发性外阴阴道念珠菌病 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 性病科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
8周
治愈率
70%
常用药物
| 克霉唑阴道片 |
| 硝酸咪康唑乳膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）
医学检查
| 吞噬白色念珠菌功能试验 |
| 男科检查 |
| 皮损 |
建议食物
| 葵花子仁 |
| 花生 |
| 核桃 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 黄酒 |
| 甲鱼 |
| 蛏子 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 香菇白菜羹 |
| 香菇炒菜花 |
| 草莓沙拉拌生菜 |
| 清炒木耳菜 |
| 荔枝炒丝瓜 |
| 百合白果牛肉羹 |
建议药物
| 复方莪术油栓 |
| 硝酸咪康唑乳膏 |
| 制霉素阴道栓 |
| 茯蒲洗液 |
| 妇炎灵栓 |
| 聚维酮碘乳膏 |
| 克霉唑阴道片 |
| 氟康唑胶囊 |
| 苦参栓 |
| 聚甲酚磺醛阴道栓 |
| 氟康唑片 |
| 硝酸咪康唑栓 |
药物详细信息
| 宝丽婷克霉唑阴道片(克霉唑阴道片) |
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| 妍婷苦参栓(苦参栓) |
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