痛经

妇产科 妇科 疾病百科

名称

痛经

描述

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等。

预防

痛经日常预防
1、妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象,易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以日常注意个人卫生保健,是预防痛经的有效措施。
2、从月经初潮之前开始积极进行,直至绝经之后方可避免痛经的发生。特别是中年妇女,不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕,这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段,必须注意个人卫生,正确采取预防措施,倘若发生痛经病后就要积极进行检查和治疗,以保证自己的身体健康。
健康教育
(1)学习掌握月经卫生知识:月经的来临,是女子进入青春期的标志,然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解,会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激,则易造成气机紊乱,血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识,解除对月经产生的误解,消除或改善不良的心理变化,是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”
(2)生活起居要有一定规律:《素问·上古天真论》中说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”就是说要保持身体健康,就要遵守一定的法度,适应自然环境的变化,饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排,方不致生病。妇女由于特殊的生理现象,在生活与起居、劳作方面必须要合理安排,有一定的规律。不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等,尤其是月经期更需要避免寒冷刺激,淋雨涉水,剧烈运动和过度精神刺激等。
(3)积极做好五期卫生保健:五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期,妇女抗御病邪的能力降低,易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健,对于预防痛经有着重要意义,特别是一些继发性痛经患者,往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期,无论是个人卫生,还是饮食起居,情志调养,劳动锻炼等,都要恪守一定的保护措施,方不致引起妇女病,从而保证身体健康。
(4)锻炼身体提高健康水平:经常锻炼身体,能增强体质,减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通,关节流利,气机调畅,可防治疾病,从而创立了“五禽戏”,供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼,对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。
(5)积极进行妇科病的诊治:积极正确地检查和治疗妇科病,是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术,以及妇科检查等,均应在月经干净后3~7天内进行,这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时,缝合肌层,缝线不要穿过子宫内膜,避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾,要做到积极治疗,以祛除引起痛经的隐患。

病因

引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血,缺氧而引起痛经。(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。(4)精神,神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
其他病因:
(1)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经,经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
(2)子宫的过度收缩,虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(3)子宫不正常收缩,痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。
(4)妇科病如子宫内膜异位症,盆腔炎,子宫腺肌症,子宫肌瘤等,子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(5)少女初潮,心理压力大,久坐导致气血循环变差,经血运行不畅,爱吃冷饮食品等造成痛经。
(6)经期剧烈运动,受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。
(7)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽油,香焦水等造成痛经。

症状

腹泻
气滞血瘀
下腹坠痛
腹痛
腰酸
头晕
乏力
恶心
下腹痛
乳房胀痛

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

传染性

无传染性

并发症

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

98%(一般经过有效治疗后98%可以治愈)

常用药物

气血和胶囊
武力拔寒散

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 800元)

医学检查

妇科超声检查
腹腔镜
宫腔镜
子宫输卵管造影

建议食物

鸭肝
鸡心
鸡肝
芝麻

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
莲子
白果(干)
绿豆

建议饮食

鲜熘鸭肝
炸鸭肝两样
猪肝鸡蛋粥
猪肝粥
卤浸猪肝
莲藕煲猪腿肉
黑豆莲藕鸡汤
炒胡萝卜

建议药物

少腹逐瘀丸
妇科调经片
对乙酰氨基酚缓释片
桂枝茯苓片
武力拔寒散
益坤宁片
生化丸
宁坤丸
双氯芬酸钠肠溶片
三味清热止痒洗剂
布洛芬缓释胶囊
气血和胶囊
酚咖片
酮洛芬缓释胶囊
元胡止痛胶囊
龙血竭胶囊
尼美舒利胶囊
盐酸屈他维林片
益母草颗粒
右旋酮洛芬氨丁三醇片

药物详细信息

摩美得气血和胶囊(气血和胶囊)
同仁堂武力拔寒散(武力拔寒散)
葵拉兰(右旋酮洛芬氨丁三醇片)
扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)
圆星得欣(尼美舒利胶囊)
康缘桂枝茯苓片(桂枝茯苓片)
江苏康缘益坤宁片(益坤宁片)
吉林国药少腹逐瘀丸(少腹逐瘀丸)
肇庆星湖龙血竭胶囊(龙血竭胶囊)
桂林三金龙血竭胶囊(龙血竭胶囊)
广州诺金益母草颗粒(益母草颗粒)
芬必得酚咖片(酚咖片)
广东益和堂益母草颗粒(益母草颗粒)
诺仕帕(盐酸屈他维林片)
通化万通元胡止痛胶囊(元胡止痛胶囊)
维康利(酮洛芬缓释胶囊)
青峰妇科调经片(妇科调经片)
冯了性生化丸(生化丸)
倍乐信(对乙酰氨基酚缓释片)
江西广信生化丸(生化丸)
冯了性宁坤丸(宁坤丸)
白云山三味清热止痒洗剂(三味清热止痒洗剂)
正士布洛芬缓释胶囊(布洛芬缓释胶囊)