by 名称
阴道痉挛
描述
阴道痉挛是一种性心理生理障碍综合征，又称性交恐惧症。系指在预感或事实上向阴道插入阴茎或一种替代物时，围绕阴道外1/3的肌肉，含会阴浅横肌、深横肌、肛提肌，严重时包括大腿内收肌群发生不自主的痉挛性收缩，以致产生性交疼痛或性交不能进入。阴道痉挛可发生于有性行为的任何妇女，有青少年、生育年龄及老年妇女。
阴道痉挛分为原发性、继发性、完全性及境遇性四种。
预防
(1)学习有关性知识，消除对性生活的错误认识和观念。
(2)尽快到医院检查，应该到较正规的医院作妇科检查。
(3)如果是患阴道疾病，应接受正规治疗，如果是生殖器官先天畸形，经外科手术治疗后，就可以避免痉挛的发生。
(4)注意生活起居情况，如果身体阳气不足，平时多进温补药物与食物，少吃生冷，坐卧宜暖，尤其在经期与产后，要防止风寒之邪从下部入侵。
病因
(一)发病原因
阴道痉挛分为原发性，继发性，完全性及境遇性四种，原发性阴道痉挛占大多数，系指从建立性交活动开始，当性交时即出现阴道痉挛，她们从未经历成功的性交，继发性阴道痉挛指有正常性交史，其后出现阴道痉挛而性交不能，完全性阴道痉挛指在任何情况下都不能插入，不能完成性交活动，而境遇性则有时能插入，有时不能插入，如医师能顺利进行妇科检查，但性交不能插入。
阴道痉挛的发病原因包括社会心理因素及器质性原因两方面：
1.心理因素
(1)家庭教育因素：患者可能在儿童时期或青春期曾受到封建，宗教等禁锢的传统性观念的熏陶，把性生活视为下流，邪恶和淫猥的行为，认为女儿最重要的是守贞洁，一失童贞则身败名裂，妇女如表现对性活动有兴趣，则视为不正经等，从而有意无意的将性活动与羞愧，耻辱，焦虑，恐惧与罪恶感联系起来，爱尔兰的一项研究指出，在53例阴道痉挛的患者中，有消极性教育影响者有18例，占34%;而对照组66例，仅占29%。
(2)创伤性因素：曾因性交活动遭受过痛苦，留下了不可消除的恐惧记忆，形成负性条件反射，当其预感到性交即将来临或进行性交时，则因恐惧心理产生阴道痉挛，前述爱尔兰资料，在阴道痉挛53例中，曾受性暴力者24例，占27%，对照组66例，曾受暴力者6例，占9%，有明显差异。
(3)夫妻关系不和谐：初婚时丈夫的性行为粗暴，引起剧烈疼痛及创伤，使女方对性交产生恐惧，另方面夫妻关系不和或性技巧错误，引起女方烦躁，恼怒或恐惧而产生阴道痉挛。
2.器质性因素 凡可引起性交疼痛的妇科疾病，均可导致阴道痉挛，如处女膜肥厚坚韧，阴道瘢痕狭窄，外阴炎合并外阴或阴道前庭部溃疡，子宫内膜异位症以及老年性萎缩性阴道炎等。
(二)发病机制
阴道痉挛与女性性交疼痛常互为因果，因此引起女性性交疼痛的雌激素(E2)-NOS-cGMP学说同样引发阴道痉挛：E2水平降低，导致女性外生殖器一氧化氮合酶(NOS)表达减少，非肾上腺素能/非胆碱能(NANC)神经递质一氧化氮(NO)释放减少，引起会阴部血管舒张功能降低，会阴部血流减少，阴道壁血管充盈不足，阴道渗出液减少;此外，NO的减少，使阴道壁纤维化增加，阴道黏膜损伤凋亡，阴道黏膜及前庭大腺的分泌减少，一方面阴道干涩，润滑不够，引起女性性交疼痛，进而反射性引起阴道痉挛;另一方面阴道延展性及顺应性降低，阴茎插入困难，导致阴道痉挛，另一NANC神经递质血管活性肽(VIP)可引起血管及非血管平滑肌舒张，增加盆腔和阴道的血流及阴道的润滑和分泌作用，可能也参与了阴道痉挛的发病机制，但具体调控机制尚不清楚。
阴道痉挛实质上为一疼痛的保护性肌痉挛，疼痛经局部痛觉感受器或痛觉神经末梢传递至大脑中枢神经系统，经神经反射引起会阴和(或)盆腔乃至臀部，大腿肌肉反射性强制收缩，导致阴道痉挛的发生。
通过特殊的分子探针和RNA酶蛋白分析，人阴蒂和阴道平滑肌细胞内均发现存在α2和α2受体，外源性去甲肾上腺素(α1和α2激动剂)可产生阴道平滑肌剂量依赖性收缩，而α1和α2选择性拮抗剂可抑制此收缩，可见肾上腺素能神经调节生殖器收缩反应。
阴道痉挛，患者认为勃起的阴茎会损伤外阴，阴道或处女膜而引起剧烈疼痛，其实阴道为平滑肌肉性器官，扩张容纳性极大，分娩时可容纳胎头娩出可作证明，高度的紧张，恐惧情绪，使生殖器局部交感神经兴奋，肾上腺素能神经介质去甲肾上腺素(NA)释放增加，引起阴道壁乃至整个盆底平滑肌收缩甚至痉挛，以致性交时阴道容积反倒缩小，恐惧和紧张无法达到性高潮，前庭大腺不分泌黏液，阴道血管收缩不渗液;同时阴道外口环形骨骼肌在阴部神经释放乙酰胆碱(ACh)的作用下也发生痉挛性收缩，妨碍阴茎的顺利插入，或已插入的阴茎无法退出，产生阴道痉挛。
症状
| 下腹坠胀 |
| 性交疼痛 |
| 性交困难 |
| 子宫内膜异位 |
医保范围
否
患病率
3%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 社交恐惧症 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 中医治疗 |
| 心理治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
90%
常用药物
| 益肾灵颗粒 |
| 补肾斑龙片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）
医学检查
| 妇科超声检查 |
| 妇科检查 |
建议食物
| 芝麻 |
| 葵花子仁 |
| 核桃 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 杏仁 |
| 绿豆 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 清润白菜鱼片汤 |
| 生菜香菇 |
| 菠菜瘦肉粥 |
| 肉片烧菜花 |
| 炒空心菜 |
建议药物
| 健阳片 |
| 甲睾酮片 |
| 回春酒 |
| 蚕蛾公补片 |
| 海马巴戟胶囊 |
| 益肾灵颗粒 |
| 脑灵素胶囊 |
| 七鞭回春乐胶囊 |
| 强阳保肾丸 |
| 盐酸伐地那非片 |
| 三肾丸 |
| 他达拉非片 |
| 补肾益气胶囊 |
| 五子衍宗丸 |
| 补肾斑龙片 |
| 六味地黄丸 |
药物详细信息
| 乐其中益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 圣可补肾斑龙片(补肾斑龙片) |
| 春哥益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 宝庆六味地黄丸(六味地黄丸) |
| 力生制药甲睾酮片(甲睾酮片) |
| 仁和五子衍宗丸(五子衍宗丸) |
| 仁和脑灵素胶囊(脑灵素胶囊) |
| 广州白云山和记黄埔中药强阳(强阳保肾丸) |
| 浙江天一堂海马巴戟胶囊(海马巴戟胶囊) |
| 宋儿七鞭回春乐胶囊(七鞭回春乐胶囊) |
| 太极蚕蛾公补片(蚕蛾公补片) |
| 云南梁河民族回春酒(回春酒) |
| 泰华堂补肾益气胶囊(补肾益气胶囊) |
| 海口制药健阳片(健阳片) |
| 云南龙发补肾斑龙片(补肾斑龙片) |
| 洛阳君山五子衍宗丸(五子衍宗丸) |
| 希爱力(他达拉非片) |
| 艾力达(盐酸伐地那非片) |
| 湖北香连六味地黄丸(六味地黄丸) |
| 通化茂祥益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 广东在田益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 万岁益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 猛三肾丸(三肾丸) |