子宫收缩过强

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名称

子宫收缩过强

描述

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常,或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。产妇精神心理因素可以直接影响产力,对分娩有顾虑的产妇,往往在分娩早期即出现产力异常为原发性子宫收缩乏力;临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常的产妇常出现继发性宫缩乏力。子宫收缩异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。协调性子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。不协调性子宫收缩过强指强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩)和子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩)。

预防

日常预防
1.加强妊娠期保健。
2.积极治疗营养不良及慢性疾病,及时发现和纠正胎位不正。
3.加强产时监护,提供舒适的环境,给予心理支持,消除思想顾虑和恐惧心理。
4.关心产妇休息、饮食、大小便,避免过多使用镇静药物,及时发现和处理难产因素。
5.预防宫缩过强所致的危害 有急产的孕妇提前2周住院待产,住院期间叮嘱勿离开病房,并向孕妇说明急产的危害取得合作。
6.提早作好接生及抢救新生儿的准备工作。
7.预防产后出血及产后感染。

病因

(一)协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强,过频,若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产,经产妇多见。
对母儿影响
(1)对母体的影响:宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈,阴道以及会阴撕裂伤,接产时来不及消毒可致产褥感染,产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿及新生儿的影响:宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,易发生胎儿窘迫,新生儿窒息甚或死亡,胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血,来不及接产,新生儿易发生感染,若坠地可致骨折,外伤。
(二)不协调性子宫收缩过强
1、强直性子宫收缩强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产素,或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩,产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按,胎位触不清,胎心听不清,有时可出现病理缩复环,血尿等先兆子宫破裂征象。
2、子宫痉挛性狭窄环(constriction ring)子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈,胎腰处常见。
多因精神紧张,过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致,产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。

症状

子宫痉挛性狭窄环
紧张
假临产
孕中期腹痛
先兆子宫破裂
烦躁不安
腹痛
人工流产术后出血
胎心不规则
假性宫缩

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

孕妇

传染性

无传染性

并发症

颅内出血

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

5-10小时

治愈率

90%

常用药物

黄体酮胶囊
盐酸屈他维林片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

产科检查
妇科超声检查

建议食物

鸡肉
芝麻
莲子
葵花子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
绿豆
红豆沙
黑豆

建议饮食

鸡蛋银耳羹
首乌鸡蛋小米粥
小米面发糕
参姜小米粥
山药枸杞粥
山药薏米粥
山药红枣粥

建议药物

地屈孕酮片
妇康宝颗粒
保胎灵胶囊
孕康颗粒
保胎灵片
孕康口服液
黄体酮胶囊
固肾安胎丸
保胎丸
安胎丸
保胎灵
杜仲颗粒
盐酸屈他维林片
乐孕宁颗粒

药物详细信息

益玛欣(黄体酮胶囊)
诺仕帕(盐酸屈他维林片)
达芙通(地屈孕酮片)
皇甫谧制药保胎灵胶囊(保胎灵胶囊)
济民可信孕康口服液(孕康口服液)
回音必孕康口服液(孕康口服液)
广东逢春安胎丸(安胎丸)
北京勃然固肾安胎丸(固肾安胎丸)
贵州圣济堂杜仲颗粒(杜仲颗粒)
药都制药保胎丸(保胎丸)
银涛保胎灵胶囊(保胎灵胶囊)
速笑保胎灵(保胎灵)
吉林敖东大连孕康颗粒(孕康颗粒)
普林松保胎灵片(保胎灵片)
吉林辉南辉发保胎灵(保胎灵)
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江西杏林白马乐孕宁颗粒(乐孕宁颗粒)
吉林国药保胎灵(保胎灵)
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湖南千金协力妇康宝颗粒(妇康宝颗粒)