名称
小儿多动症
描述
儿童多动症,多动综合征(hyperkineticsyndromeofchildhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimalbraindysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attentiondeficiencydisorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性,因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%,男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。
预防
随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后是较乐观的,但如不治疗,多动症儿童到成人时,大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断,主要有四大类:(1)多动症的残留症状;(2)反社会的人格障碍;(3)酒精依赖;(4)癔病,焦虑症和一些类精神分裂症。很多有人格障碍的成人有儿童多动症史,有难以控制的冲动行为障碍,忍受应激的阈值低,情绪不稳和长期的不满的情绪,追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童,给我们提供了多动症儿童的一个自然病程,有人报告未经治疗的多动症儿童,随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低,但有20%的人在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。
病因
患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。
社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因,一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一,近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见,此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。
症状
注意力不集中 |
情绪起伏大 |
行为及情绪异常 |
品行障碍 |
不断眨眼 |
学习困难 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.002%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
焦虑症 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3年
治愈率
70%
常用药物
地牡宁神口服液 |
静灵口服液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
医学检查
神经系统检查 |
轮替动作 |
脑电图检查 |
共济失调的检查 |
脑诱发电位 |
建议食物
鸡蛋 |
芝麻 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
干腌菜 |
肥膘肉 |
大蒜 |
建议饮食
小白菜猪肉饺 |
人参莲子粥 |
炖五香牛肉 |
猪肝菠菜粥 |
建议药物
地牡宁神口服液 |
千金藤啶碱片 |
多动宁胶囊 |
盐酸哌甲酯缓释片 |
参志胶囊 |
静灵口服液 |
盐酸托莫西汀胶囊 |
盐酸哌甲酯片 |
药物详细信息
巨先地牡宁神口服液(地牡宁神口服液) |
东方人药业静灵口服液(静灵口服液) |
灵佑药业多动宁胶囊(多动宁胶囊) |
诺迪康威光参志胶囊(参志胶囊) |
苏州壹药盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
华润双鹤药业盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
择思达(盐酸托莫西汀胶囊) |
百会药业千金藤啶碱片(千金藤啶碱片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
天方药业盐酸托莫西汀胶囊(盐酸托莫西汀胶囊) |
正大丰海盐酸托莫西汀胶囊(盐酸托莫西汀胶囊) |
仁民药业盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |
专注达(盐酸哌甲酯缓释片) |