小儿多动症

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名称

小儿多动症

描述

儿童多动症,多动综合征(hyperkineticsyndromeofchildhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimalbraindysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attentiondeficiencydisorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性,因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%,男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。

预防

随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后是较乐观的,但如不治疗,多动症儿童到成人时,大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断,主要有四大类:(1)多动症的残留症状;(2)反社会的人格障碍;(3)酒精依赖;(4)癔病,焦虑症和一些类精神分裂症。很多有人格障碍的成人有儿童多动症史,有难以控制的冲动行为障碍,忍受应激的阈值低,情绪不稳和长期的不满的情绪,追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童,给我们提供了多动症儿童的一个自然病程,有人报告未经治疗的多动症儿童,随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低,但有20%的人在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。

病因

患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。
社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因,一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一,近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见,此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。

症状

注意力不集中
情绪起伏大
行为及情绪异常
品行障碍
不断眨眼
学习困难

医保范围

患病率

0.001%-0.002%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

焦虑症

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-3年

治愈率

70%

常用药物

地牡宁神口服液
静灵口服液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

医学检查

神经系统检查
轮替动作
脑电图检查
共济失调的检查
脑诱发电位

建议食物

鸡蛋
芝麻
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

干腌菜
肥膘肉
大蒜

建议饮食

小白菜猪肉饺
人参莲子粥
炖五香牛肉
猪肝菠菜粥

建议药物

地牡宁神口服液
千金藤啶碱片
多动宁胶囊
盐酸哌甲酯缓释片
参志胶囊
静灵口服液
盐酸托莫西汀胶囊
盐酸哌甲酯片

药物详细信息

巨先地牡宁神口服液(地牡宁神口服液)
东方人药业静灵口服液(静灵口服液)
灵佑药业多动宁胶囊(多动宁胶囊)
诺迪康威光参志胶囊(参志胶囊)
苏州壹药盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
华润双鹤药业盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
择思达(盐酸托莫西汀胶囊)
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百会药业千金藤啶碱片(千金藤啶碱片)
专注达(盐酸哌甲酯缓释片)
天方药业盐酸托莫西汀胶囊(盐酸托莫西汀胶囊)
正大丰海盐酸托莫西汀胶囊(盐酸托莫西汀胶囊)
仁民药业盐酸哌甲酯片(盐酸哌甲酯片)
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