肺动静脉瘘

外科 心胸外科 疾病百科

名称

肺动静脉瘘

描述

肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasisofthelung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreactelangiectasiawithpulmonaryarteryaneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。

预防

本病是一组先天性前疾病,故对本病的预防主要对其并产症的预防。肺动静脉瘘切除术后的主要并发症在术前、术中及术后均可发生,只要采取积极的措施,可以预防或减少。因此,对患者术前要用抗生素治疗,减少咳嗽和痰量, 训练患者做有效的排痰咳嗽,术后要鼓励和协助患者有效咳痰,将并发症减少到最低限度。

病因

这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。
病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。

症状

动作样壁
胸痛
呼吸困难
气短
头晕
乏力
惊厥

医保范围

患病率

0.0003%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

血胸

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

手术治疗
康复治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

45%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000–80000元)

医学检查

动静脉瘘定位试验
心血管造影
造影检查
多普勒超声心动图
血氧饱和度

建议食物

松子(炒)
南瓜子仁
莲子
栗子(熟)

饮食禁忌

咸鸭蛋
鸡肝
杏仁
腐竹

建议饮食

番茄羊排粥
番茄鸡蛋煎饼
虾仁番茄饺
炸番茄蛋饺
番茄黄瓜汁
番茄菠萝汁
番茄西米粥
番茄西瓜汁

建议药物

药物详细信息