慢性闭角型青光眼

五官科 疾病百科 眼科

名称

慢性闭角型青光眼

描述

慢性闭角型青光眼(chronicangle-closureglaucoma)发病机制尚不十分明确,眼压升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。多数病人有反复发作的病史,其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视朦与虹视,冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后,眼压可恢复正常,症状消失,少数人无任何症状。

预防

诱发青光眼的原因有很多,各种原因引起的瞳孔散大,情绪激动,暴饮暴食、过度疲劳等,都会影响神经血管功能,从而诱发青光眼。
天气也是诱发青光眼的重要因素,天气的变化和季节的交替,对人眼的生理功能有很大影响,青光眼多发生在冬季,一般在强冷空气入侵的24小时内较容易发作,如果强冷空气袭来,气温骤降,眼压可能出现较大波动,冷空气之所以会诱发青光眼,是因为天气发生变化时会影响体温调节中枢,通过神经干扰血压而使眼压波动,进而发病。

病因

可发生于青年、成年人的各年龄组,无明显性别差异,眼局部解剖特点与急性闭角型青光眼相似,情绪紊乱,过度疲劳,可为眼压升高的诱因。
1、内因
解剖及生理方面的因素。
(1)解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球,小角膜,远视眼,浅前房,高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。
(2)生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件,加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。
2、外因
(1)情绪激素:中枢神经功能紊乱,疲劳、大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍,血管运动神经紊乱使色素膜充血,水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。
(2)点散瞳冻结,暗室试验或看电影,电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。
眼压升高后可以引起眼球一系列病理组织方面的改变。
1、急性阶段:表现为眼内循环障碍和组织水肿,角膜水肿,虹膜睫状体充血,水肿乃至渗出,球结膜上血管扩张,视网膜血管扩张,充血以至出血。
急性闭角青光眼初期,虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根部向前移位和小梁网密切接触,使前房角更窄或完全闭塞,在这期间前房角仅仅是相互接触,尚未发生机化愈着,急性期征象过后即可解除,如治疗不当或反复发作,使虹膜根部和小梁网长期接触之后,虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性,产生永久性粘连,闭塞的前房将不再度开放,施氏管也因受压而变形,房角永久失去房水导流的功能。
2、慢性阶段:表现为组织变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫状体的萎缩及色素脱落,视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的形成。
原发性青光眼多为双眼发病,可先后发生且具有家族遗传史,与遗传有关。

症状

虹视
雾视
睫状充血
眼痛
头昏
青光眼斑
眼胀
眼压升高
眼底改变

医保范围

患病率

0.004%-0.006%

易感人群

无特定人群,有家族性

传染性

无传染性,有一定的遗传性

并发症

恶性青光眼

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

2-12个月

治愈率

65%

常用药物

拉坦前列素滴眼液
酒石酸溴莫尼定滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

眼压

建议食物

薇菜
鸭肝
鸡肝
芝麻

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
赤小豆
白扁豆

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
青菜饭
什菜面
番茄皮蛋菜汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤

建议药物

马来酸噻吗洛尔滴眼液
醋甲唑胺片
拉坦前列素滴眼液
石斛夜光丸
复明胶囊
供口服用
酒石酸溴莫尼定滴眼液
明目地黄丸
复方硫酸新霉素滴眼液
盐酸卡替洛尔滴眼液
杞菊地黄丸

药物详细信息

华润紫竹药业拉坦前列素滴眼(拉坦前列素滴眼液)
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液)
美开朗(盐酸卡替洛尔滴眼液)
尼目克司(醋甲唑胺片)
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
君寿堂复明胶囊(复明胶囊)
博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液)
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸)
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
五景药业马来酸噻吗洛尔滴眼(马来酸噻吗洛尔滴眼液)
天天明制药马来酸噻吗洛尔滴(马来酸噻吗洛尔滴眼液)
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
大峻药业复明胶囊(复明胶囊)
金象制药复明胶囊(复明胶囊)
鲁南贝特拉坦前列素滴眼液(拉坦前列素滴眼液)
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸)
宜昌人福山梨醇(供口服用)(山梨醇(供口服用))
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸)
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)