by 名称
急性感染性心内膜炎
描述
急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，多累及正常心脏瓣膜，主要有金黄色葡萄球菌引起，少数有肺炎球菌，淋球菌，A族链球菌，流感杆菌等所致，临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，主要临床特征为中毒症状明显，病程进展迅速，数天至数周内引起瓣膜破坏，易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音，瓣膜损害所致新的和增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见，可诱发急性左心衰，此外，感染迁移多见，易出现迁移性心肌脓肿，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时有效使用抗生素治疗，死亡率很高。
预防
1、祛除诱因和治疗病因：积极防治各种感染病灶如口腔感染，皮肤感染，泌尿道感染和肺炎等，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防，心内膜炎往往发生在术后两周左右。
2、卫生宣教：坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品，对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。
3、预防用药：首先要从预防菌血症着手，许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此，许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见，消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症，葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染，所以，用抗生素预防本病既要积极，也要避免滥用。
病因
几乎所有细菌均可引起本病，急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致，如金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，脑膜炎球菌，化脓性链球菌，流感杆菌，变形杆菌，大肠埃希杆菌等，这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如脑膜炎，肺炎，血栓性静脉炎等，有时伴有其他器官的转移性化脓病灶，通常发生于正常心脏。
急性感染性心内膜炎在发病机制上与亚急性感染性心内膜炎有所不同，50.0%～60.0%发生在正常的心瓣膜上，病原微生物一般来自皮肤，肌肉，骨骼或肺等部位的活动性病灶，其毒力较强，具有高度侵蚀性(如金黄色葡萄球菌，A组链球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等)和黏附力，可直接侵犯瓣膜引起感染。
症状
| 寒战 |
| 衰弱 |
| 右心衰竭 |
| 胸痛 |
| 咯血 |
| 呼吸急促 |
| 心脏扩大 |
| 心率过缓 |
医保范围
否
患病率
0.003%—0.006%
易感人群
无特定人群
传染性
非传染性疾病
并发症
| 肾动脉栓塞 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
4-6周
治愈率
60%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
| 依托红霉素颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——80000元）
医学检查
| 血常规 |
| 心电图 |
建议食物
| 鸭肉 |
| 南瓜子仁 |
| 栗子（鲜） |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪油（板油） |
建议饮食
| 五香鸭肉 |
| 芝麻鸭肉 |
| 白萝卜浓汤 |
| 白萝卜粥 |
| 素烧白萝卜 |
| 菊花卷 |
| 炒菊花菜 |
| 菊花粥 |
建议药物
| 注射用硫酸链霉素 |
| 依托红霉素颗粒 |
| 复方苦木消炎片 |
| 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
| 注射用青霉素钠 |
| 硬脂酸红霉素颗粒 |
药物详细信息
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