by 名称
真菌性角膜溃疡
描述
真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导，以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势，事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
预防
患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。
1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲。
2、不要长期佩戴隐形眼镜，更换隐形眼镜时要小心。
3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。
4、禁止患者在公共场所洗浴，游泳。
5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白，冬瓜，苦瓜，鲜藕，甘蔗，香蕉，西瓜等等。
病因
本病系真菌直接侵入角膜感染所致，在感染角膜的溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝，将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长，对人类角膜有致病的真菌达数十种，有资料分析有21属及25种，主要为曲霉菌，其次为镰刀菌。
1964～1976年某医院从318例真菌性角膜溃疡的临床病例中，培养得到的204株真菌，经中国科学院微生物研究所鉴定。
1957～1965年国内文献报导13例，菌种有白色念珠菌，曲霉菌，镰刀菌，酵母菌以及头孢霉菌等。
国外文献以曲霉菌，镰刀菌，白色念珠菌，头孢霉菌等为主。
多半病例起病时有诱因史，发病大多与农业劳动时受植物性小叶伤有密切关系，我院的病例，诱因中以脱粒时被稻谷弹伤最多，其次为植物枝叶擦伤及尘土等异物入眼，亦可见于长期患者其它性质的角膜炎时继发感染真菌者，国外有人认为与眼部滥用抗生素或皮质类固醇有关。
角膜外伤造成上皮破损，致伤物如稻谷，植物枝叶或尘土等处常有真菌存在，当角膜上皮破损的同时，真菌即可接种于角膜，引起发病，潜伏期通常为1～4天，平均为2.4天。
症状
| 流泪 |
| 组织坏死 |
| 角膜溃疡 |
| 结膜充血 |
| 眼痛 |
| 角膜炎 |
| 畏光 |
| 眼结膜水肿及角膜溃疡 |
医保范围
否
患病率
0.0005%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 虹膜炎 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
98%
常用药物
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 |
| 氧氟沙星滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
医学检查
| 角膜病灶刮片 |
| 真菌检查 |
| 裂隙灯 |
| 血常规 |
建议食物
| 栗子（鲜） |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 绿豆 |
饮食禁忌
| 黄酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
| 腐竹 |
建议饮食
| 茭白猪肉粥 |
| 冬菇茭白汤 |
| 冬瓜粥 |
| 苦瓜瘦肉汤 |
| 藕片汤 |
建议药物
| 氧氟沙星眼膏 |
| 诺氟沙星滴眼液 |
| 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
| 氧氟沙星滴眼液 |
| 盐酸洛美沙星滴眼液 |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 |
| 盐酸洛美沙星眼用凝胶 |
| 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 |
药物详细信息
| 贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液) |
| 润舒氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 立业制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液) |
| 东康氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 泰利必妥(氧氟沙星眼膏) |
| 迪可罗(氧氟沙星眼膏) |
| 南京天朗盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 湖北中佳盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 杰奇盐酸左氧氟沙星眼用凝胶(盐酸左氧氟沙星眼用凝胶) |
| 武汉五景氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 杭州民生氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 南京天朗氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 江西珍视明氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 湖北潜江氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 卓悦(盐酸洛美沙星眼用凝胶) |
| 杭州国光盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 广东宏盈氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 天津万嘉诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液) |
| 宁夏康亚盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 武汉诺安盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 速高捷小牛血去蛋白提取物眼(小牛血去蛋白提取物眼用凝胶) |
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| 湖北远大天天明诺氟沙星滴眼(诺氟沙星滴眼液) |