耳源性脑膜炎

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

耳源性脑膜炎

描述

耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎侵入颅内所并发的软脑膜,蛛网膜急性化脓性炎症。该病以高热,头痛,呕吐为主要症状,起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右,头痛剧烈,为弥漫性全头痛,常以后枕部为重,呕吐呈喷射状,与进食无关;也可伴精神及神经症状:如烦躁不安,抽搐,重者谵妄,昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。耳源性脑膜炎的治疗是在足量抗生素(青霉素,头孢菌素,左氧氟沙星及磺胺类药物)控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜;必要时腰椎穿刺,蛛网膜下腔注入适量抗生素;同时注意支持疗法及水和电解质平衡。

预防

1、护理人员要密切注意观察病情变化。
2、病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风,冬天防凉,夏天忌热及太阳光。
3、注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口,如装有义齿者,取出。
4、多喝开水。
5、对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠,取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头,痰涎太多时,及时抽吸。
6、对眼睛不能闭合者,眼内涂上眼药膏,并轻轻按摩,使其闭合。
7、昏迷时,忌从口腔喂食,可用鼻饲法供给药物或流汁食物。
8、出现呼吸困难者,应立即给氧。
9、大小便失禁者,及时更换被褥,呕吐物亦应及时清除。
10、恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早,过度活动。

病因

是常见的一种颅内并发症,中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎,乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

症状

剧烈头痛
食欲不振
抽搐
嗜睡

医保范围

患病率

0.0007%

易感人群

中耳乳突炎患者

传染性

无传染性

并发症

慢性化脓性中耳炎

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

60%

常用药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

脑脊液病原体检查
脑脊液细胞分类计数
脑脊液常规检验(CSF)
血常规
尿常规
脑脊液细菌培养

建议食物

鸭翅
芝麻
腰果
松子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
赤小豆
白扁豆
田螺

建议饮食

芹菜牛肉粥
菠菜芹菜粥
竹笋米粥
竹笋沙拉
黄瓜饺
黄瓜拌绿豆芽
腰果西兰花
腰果拌西芹

建议药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸
注射用头孢曲松钠
利福平胶囊
氟康唑胶囊
巴氯芬片
甲磺酸培氟沙星片

药物详细信息

联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
三维康(氟康唑胶囊)
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片)
郝智(巴氯芬片)
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
罗氏芬(注射用头孢曲松钠)
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
大扶康(氟康唑胶囊)
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
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