面肌痉挛

内科 疾病百科 神经内科

名称

面肌痉挛

描述

面肌痉挛,又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。本病病因不明,目前一般采用对症治疗。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。近来研究表明,原发的面肌痉挛与面神经受到血管压迫有关,可采用微血管减压手术治疗面肌痉挛。

预防

特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人,可能与动脉硬化,高血压病变有关,如患者是30岁以下青年,常暗示脑小脑角,内听道,膝状节,中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变,如先天性胆脂瘤,血管瘤,听神经瘤和蛛网膜囊肿等,痉挛是该病的一个危险信号,遇有此等情况,应及时进行神经系统全面检查,必要时应进行颅脑CT或MRI检查,绝大可观察等待,以免贻误治疗。
为了预防微血管减压手术的并发症,首先在手术体位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空气进入静脉,造成多脏器空气栓塞,手术医生要加强基础手术技巧训练,打开乳突气房要及时封闭,熟练使用吸引器和它的压力调整,仔细辨认面神经出脑干区的血管压迫形式,避免盲目地电凝,分离和切断血管,如能注意以上几点将会明显减少并发症的发生。

病因

引起面肌痉挛的因素有:血管因素、非血管因素及其他因素。血管因素是由于面神经处脑干区存在的血管压迫而产生了动脉瘤。
继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎,蛛网膜炎,多发性硬化,Paget病和颅凹陷症等。
面部受风受凉或病毒入侵导致的面部神经受损。

症状

疲劳
面部叩击征
眼皮跳
进食流泪
神经痛
鼻塞
抽搐
不能持续睁眼

医保范围

患病率

0.05%–0.08%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脑脊液漏

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗,微血管减压手术

治疗周期

1周

治愈率

90%

常用药物

甲钴胺片
甲钴胺胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

医学检查

肌电图
颅脑CT检查

建议食物

鸭翅
鸡肉
芝麻
桃仁

饮食禁忌

杏仁
绿豆
赤小豆
白扁豆

建议饮食

花生菠菜粥
桃仁红枣粥
糖水樱桃
高粱米糕
鸡肉白薯粥
小白菜馅包子
水萝卜丝拌白菜
香菇炒菜花

建议药物

肾骨颗粒
苯丙氨酯片
痫愈胶囊
甲钴胺胶囊
氯唑沙宗片
甲钴胺片

药物详细信息

奇信(甲钴胺片)
上海新亚甲钴胺片(甲钴胺片)
甲保可甲钴胺胶囊(甲钴胺胶囊)
禾保(甲钴胺片)
代芳(甲钴胺片)
弥可保(甲钴胺片)
星佳定甲钴胺片(甲钴胺片)
奇信(甲钴胺胶囊)
亚宝力维(甲钴胺片)
怡神保(甲钴胺片)
兆敏欣(甲钴胺片)
江苏神龙氯唑沙宗片(氯唑沙宗片)
乐亢(甲钴胺胶囊)
立业氯唑沙宗片(氯唑沙宗片)
广东华南苯丙氨酯片(苯丙氨酯片)
上海华源苯丙氨酯片(苯丙氨酯片)
星佳定甲钴胺胶囊(甲钴胺胶囊)
双益氯唑沙宗片(氯唑沙宗片)
致康痫愈胶囊(痫愈胶囊)
天津中新苯丙氨酯片(苯丙氨酯片)
德源药业甲钴胺胶囊(甲钴胺胶囊)
好孚盖肾骨颗粒(肾骨颗粒)
悦敏兴(甲钴胺胶囊)