突发性聋

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

突发性聋

描述

突发性聋亦名特发性聋或暴聋,即在无耳鸣、耳聋的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣,耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳,以40~60岁成年人发病率高,双耳患者占1%,男性较多,春秋季节易发病。发病率据Byl(1977年)统计为10.7/10万,北京同仁医院听力门诊统计,占初诊感音性耳聋的4.8%。据最近内外文献报道,此病似有逐渐增加趋势。
该病的症状主要是根据过去无耳鸣,耳聋史,突然发作性耳鸣,耳聋,短期内即达耳聋高峰,半数伴有眩晕,一般诊断不难,但有时应和梅尼埃病相鉴别,后者发病早期听力丧失很少,呈波动性听力曲线,听力损失不超过60dB,而前者听力损失多在60dB以上,此病听力曲线有四型:高频型,低频型,高低频混合型及全聋,平坦型曲线占70%,有复聪现象者占60%,前庭功能减弱者较少,80%属于正常,为排除听神经瘤,应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描,还应进行全身系统检查,排除高血压,糖尿病和梅毒,血液病等,有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查。

预防

目前国内治疗方法很多,疗效多在75%左右,亦有报告不经治疗有近1/3的病人能自愈,听力损失>90dB,高频听力损失严重,年龄在40岁以上,无镫骨肌反射或伴有严重眩晕者,听力恢复多不理想,病程超过一个月者预后亦不佳。

病因

发病前常有生气,忧郁,悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳,饮酒,妊娠和环境气压温度改变等诱因,据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%,外伤10%,特发性23%,现将特发性病因分述如下:
一.病毒感染患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史,据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%~30%,通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒,麻疹病毒,流感和副流感病毒,腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎,带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎,病毒进入内耳的感染途径为:
①通过血循环进入内耳;
②由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳;
③经中耳粘膜弥散进入内耳,感染后病毒大量增殖,与红细胞粘附,使血流滞缓和处于高凝状态,又因病毒可使血管内膜水肿,故甚易发生血管栓塞,导致内耳血运障碍,细胞坏死。
二.内耳血管病变在患有糖尿病,高血压动脉硬化及心血管疾病者,内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成,由此可解释为何病人多因劳累,忧虑等因素而诱发,近年有人对突聋病人进行血脂,胆固醇和血流图等观察,尚未发现与发病有重要相关因素,Wright(1975年)报告1例心肺旁路手术后并发突聋,钟乃川(1980年)曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋,即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。
三.内耳窗膜破裂喷嚏,擤鼻,呕吐,性交和潜水等,可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高,除可引起蜗窗,前庭窗膜破裂外,还可引起前庭膜,覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生,由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒,梅尼埃病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。

症状

耳堵
耳聋
听力减退
耳前庭功能受损
耳鸣
听力下降
恶心
眩晕

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

眩晕

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

80%

常用药物

龙胆泻肝丸
龙胆泻肝片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——40000元)

医学检查

前庭功能检查
耳鼻咽喉CT检查
内听道片
鼓膜
听力检查

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸭翅
鸡肉

饮食禁忌

杏仁
腐竹
赤小豆
白扁豆

建议饮食

清蒸红汤鸡翅
烩鸡翅
小白菜馅包子
白菜包子
香菇油菜包
西芹油菜牛奶汁
菠菜豆腐汤
菠菜双蛋羹

建议药物

当归龙荟胶囊
益气聪明丸
耳聋左慈丸
龙胆泻肝丸
尼群地平片
耳聋通窍丸
愈风宁心片
补肾益脑胶囊
龙胆泻肝片
磁朱丸

药物详细信息

花城制药龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
天奇中蒙制药龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
天原药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
河南康华药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
石药唐威龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
常泰药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
万通制药龙胆泻肝片(龙胆泻肝片)
天洋制药龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
华西制药耳聋通窍丸(耳聋通窍丸)
紫光辰济磁朱丸(磁朱丸)
华西制药益气聪明丸(益气聪明丸)
陕西中医学院益气聪明丸(益气聪明丸)
和黄药业耳聋左慈丸(耳聋左慈丸)
太宝制药耳聋左慈丸(耳聋左慈丸)
顺势药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
北京同仁堂愈风宁心片(愈风宁心片)
河北奥星龙胆泻肝片(龙胆泻肝片)
灵泰药业补肾益脑胶囊(补肾益脑胶囊)
太极东方制药耳聋左慈丸(耳聋左慈丸)
耳聋左慈丸(耳聋左慈丸)
天津太平洋尼群地平片(尼群地平片)
石药欧意尼群地平片(尼群地平片)
当归龙荟胶囊(当归龙荟胶囊)