by 名称
休克
描述
休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征，是临床各科严重疾病中常见的并发症。虽然病因不同，但休克的共同特征是有效循环量不足，导致组织低灌注状态，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞，脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性组织灌注减少发展到微循环衰竭，最后导致细胞死亡。所以临床上分为休克早期也是代偿期，中期也称为淤滞期，晚期称为难治期，其主要临床表现有血压下降，面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀，浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等。
预防
1、休克的预防应采取综合措施，对有可能发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施，对外伤病员要进行及时而准确的急救处理，活动性大出血者要 确切止血；骨折部位要稳妥固定；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开；需后送者，应争取发生休克前后送，并选用快速而舒适的运输工具，运输时病人头向车尾或飞机尾，防行进中脑贫血，后送途中要持续输液，并做好急救准备。
2、严重感染病人，采用敏感抗生素，静脉滴注，积极清除原发病灶（如引流排脓等），对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，2小时内行手术治疗，如坏死肠段切除。
3、必须充分做好手术病人的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能；选择合适的麻醉方法，还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。
4、综上所述，可概括为积极消除病因，提高机体的调节代偿能力。
病因
引起休克的原因很多，分类亦有多种方法，从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为：
心源性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段（参见急性心肌梗塞），急性心肌梗塞时，临床上如同时伴有血压降低，皮肤灌注不足，肾血流减少，中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现，而又能排除药物（如镇痛剂，血管扩张剂，利尿剂），进食少，体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压，即可考虑心原性休克的诊断。
广义上心源性休克还包括急性心肌炎，大块肺梗塞，乳头肌或腱索断裂，瓣叶穿孔，严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速，急性心包填塞，张力性气胸，心房粘液瘤，严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速，心室率持续过速等所致的休克。
低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失（内出血或外出血），失水（如呕吐，腹泻，肠梗阻，胃肠道瘘管，糖尿病酸中毒等），失血浆（如大面积烧伤，腹膜炎，创伤及炎症）等原因使血容量突然减少所致的休克，其特点为静脉压降低，外周血管阻力增高和心动过速，出血性休克，创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克（参见”上消化道出血”）。
感染性休克亦称中毒性休克，以组织血流灌注不足为特征，通常由革兰阴性杆菌感染所致，其循环功能不全系由于外周血管阻力增加，血流淤滞于微循环，心排血量减少以及组织缺氧所致（少数则为血管阻力降低，小动，静脉短路开放，心排血量不减低甚至增多，但微循环灌流减少所致），病因主要见于革兰阴性杆菌感染（如败血症，腹膜炎，坏死性胆管炎等），中毒性菌痢，中毒性肺炎，暴发型流行性脑脊髓膜炎，流行性出血热等；休克并非由于细菌直接侵入血流所致，而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关，在体弱，老年，营养不良，糖尿病，恶性肿瘤和长期应用激素，免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中，尤易发生，（参见”感染性休克”）。
过敏性休克是休克的一种较少见的类型，系人体对某些生物制品，药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应，致敏原和抗体作用于致敏细胞，后者释放出5-羟色胺，组胺，缓激肽等物质引起周围血管扩张，毛细血管床扩大，血浆渗出，血容量相对不足，再加上常有喉头水肿，支气管痉挛所致的呼吸困难，使胸腔内压力升高，因而回心血量减少，心排血量亦减少（参见”过敏性休克”）。
神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失，引起血管扩张，导致外周血管阻力降低，有效循环血容量减少所致的休克，单纯由于神经因素引起的休克少见，可见于外伤，剧痛，脑脊髓损伤，药物麻醉，静脉注射巴比妥类药物，神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等。
其他尚有内分泌功能不全（肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退等）及内分泌功能亢进（如甲状腺危象，甲状旁腺功能亢进，类癌及原发性醛固酮增多症等）所致的休克。
临床上感染性休克，心原性休克，低血容量性休克，过敏性休克较常见。
症状
| 无力 |
| 休克 |
| 呼吸衰竭 |
| 表情淡漠 |
| 无尿 |
| 反应迟钝 |
| 发绀 |
| 口唇和甲床略带青紫 |
| 低血压 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
| 急性肾功能衰竭 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 及时补充血容量，积极治疗原发病，药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
根据不同的原发病以及休克的不同时期而明显不同
治愈率
根据休克的不同时期治愈率区别很大
常用药物
| 氯化钠注射液 |
| 氢化可的松片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约5000-10000元
医学检查
| 心电图 |
| 脉率 |
| 脉搏 |
| 皮肤颜色 |
| 氧分压 |
| 血浆鱼精蛋白副凝试验（3p试验） |
| 血氧含量 |
| 血氧饱和度 |
| 眼底检查 |
| 血常规 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 杏仁 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 黄瓜粳米粥 |
| 燕麦粳米粥 |
| 萝卜粳米粥 |
建议药物
| 氢化可的松片 |
| 氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 齐都药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 南国药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 志鹰药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 豪邦药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 威高药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 康乃尔药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 信谊金朱氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 长征富民金山氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 鹏海制药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 江苏远恒氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 华夏生生药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 赣南海欣氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
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| 苏中药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 恒瑞医药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 常州康普氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 九势生物制药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 首和金海氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 太平洋药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 西南药业氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 秦皇岛华北制药氢化可的松片(氢化可的松片) |