by 名称
阳痿
描述
阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交，阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病，偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿，据国外有关资料统计，阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。
预防
阳痿日常预防：
1.消除心理因素，要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响，要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合，女方应关怀，爱抚，鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。
2.节房事，长期房事过度，沉浸于色情，自慰用力过度导致精神疲乏，是导致阳痿的原因之一，实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。
3.提高身体素质，身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。
4.谨慎用药。
健康教育：
1.饮食调养可以预防阳痿
(1)多吃壮阳食物：壮阳食物主要有狗肉，羊肉，麻雀，核桃，牛鞭，羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿，牛肉，鸡肝，蛋，花生米，猪肉，鸡肉等，含精氨酸食物如山药，银杏，冻豆腐，缮鱼，海参，墨鱼，章鱼等，都有助于提高性功能。
(2)不必忌口：民间流传的一些说法，如吃丝瓜会得阳痿等，是没有科学根据的，预防阳痿，早泄不必忌口，避免处处设防，增加心理负担，同时也避免营养缺乏，身体虚弱。
2.多做运动可以预防阳痿
运动的好处多多，除了能让人拥有好身材外，对心血管的帮助也很大，对于男士而言，运动更有一项妙不可言的好处：可以增强性能力，根据波士顿医药大学戈登斯坦博士所主持的一项大规模研究显示，一个每天通过运动至少消耗掉2千卡热能的男人，患阳痿的机率比那些不运动的男性要低许多。
此次研究选取了近600位男性为研究对象，耗时九年，这600位研究对象起初均无性功能障碍，然后戈登斯坦博士追踪这些人的生活形态，并把焦点放在一些传统上被认为与阳痿有关的因素上，如：吸烟，酗酒，不运动及体重过重等，结果发现有运动习惯的男性患阳痿的机率较低。
运动可以避免心血管疾病及阳痿，其实是基于同样的原理——这和是否有足够的血液流向需要的器官有关，而运动可使血管保持畅通，事实上，阳痿可以被视为是心血管疾病早期的警讯，因为当体内血液无法畅通时，阴茎勃起状态上的反应更为明显。
很多中年男性步入中年之后，工作与家庭均很稳定，易沉溺于安逸之中，渐渐就丧失了运动的兴趣;或是以为只有那些出现了头痛脑热，腰酸腿疼等毛病的人才需要运动，却不知是否常运动与性能力的强弱有紧密关联。
有助于“壮阳”的运动的类型很多，打球，散步，游泳，健身等都不错，唯一“有错”的运动是骑自行车——它反而会增加患阳痿的机率。
病因
如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁，悲伤，恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。
下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫，脑炎，脑出血压迫等,脊髓损伤，脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。
疲劳之所以能引起阳痿， 是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑，忧郁不安，紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起，其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣，皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低，以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。
阴茎勃起是神经-内分泌调节下阴茎海绵体血流动力学变化过程，当受到性刺激后，非肾上腺素非胆碱能神经元分泌一氧化氮(NO)等神经介质，一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷转化为第二信使-环磷酸鸟苷(cGMP)，细胞内cGMP浓度增加，导致海绵体平滑肌松弛，阴茎海绵体窦膨胀，动脉血流增加，阴茎海绵体容积增大，围绕阴茎海绵体的白膜被动延伸拉长，使引流海绵体血液的白膜下导静脉受压延伸变窄，静脉回流阻力增加，阴茎张大硬度增加，导致阴茎勃起，随着cGMP被平滑肌细胞内磷酸二酯酶V型(PDE5)降解，丧失其活性以及射精后交感神经恢复紧张性，阴茎转入疲软状态，由于PDE5选择性分布在阴茎海绵体平滑肌，所以cGMP特异性PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物，前列腺素E1阴茎海绵体内注射用于治疗勃起功能障碍，其作用机制则是通过激活腺苷酸环化酶使cAMP合成增加，后者可诱发阴茎海绵体平滑肌松弛，诱发阴茎勃起，此外，肾上腺素能神经介质介导下阴茎海绵体平滑肌细胞收缩，阴茎血流减少，静脉回流开放，产生阴茎疲软，酚妥拉明是a肾上腺素受体阻断剂，用于阴茎海绵体注射疗法治疗勃起功能障碍。
阳痿的病因复杂,病理机制的研究正处在逐步完善之中,其确切的发病机制目前尚不十分清楚，根据阳痿发生的原因,可分为心理性，器质性和医源性三大类。
1、心理性(心因性，精神性)：心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病，经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊，电影,以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起，心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致，引起阳痿的各种心理因素较多,将在下面内容中作详细论述。
2、器质性：器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病，药物影响,医源性等几方面所致。
①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲，双阴茎，小阴茎，阴茎阴囊移位，膀胱后翻，尿道裂，先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成，精索静脉曲张等可因畸形，弯曲，海绵体功能障碍等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎，附睾炎，尿道炎，膀胱炎，前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见，泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生，前列腺切除术及尿道断裂，阴茎，睾丸损伤等均可引起阳痿，慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。
③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病，下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全，据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿，其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变，阴茎血管狭窄，内分泌异常及精神因素等有关。
④神经精神疾病：中风后遗症，颅脑损伤，脑瘫，重症肌无力，晚期梅毒，脊髓损伤，截瘫，多发性硬化症，腰椎间盘突出症，慢性酒精中毒等均可导致阳痿，智力不全，精神分裂症，神经官能症，抑郁症，癫痫等也可发生阳痿。
⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生，如抗高血压药甲基多巴，利血平，酚噻嗪，甲氰咪呱，胃复安，三环类抗抑郁药及激素制剂(雌激素,黄体酮)均有此作用。
3、医源性：由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生，这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释，指导所致，有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的，此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。
症状
| 疲劳 |
| 尿液有白色沉淀物 |
| 快感缺乏 |
| 无睾丸 |
| 抑郁 |
| 睾丸萎缩 |
| 勃起时间短 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
男性
传染性
无传染性
并发症
| 早泄 |
治疗科室
| 男科 |
治疗方式
| 中医治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
85%(一般经过有效治疗后可以缓解症状)
常用药物
| 疏肝益阳胶囊 |
| 六味地黄丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
医学检查
| 阴茎海绵体血管活性物质注射 |
| 盆腔窃血试验 |
| 溴隐亭（BCT）抑制PRL试验 |
| 肾功能检查 |
| 阴茎动脉血压 |
| 阴茎夜间勃起试验检查 |
| 卵磷脂小体 |
| 血液电解质检查 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 乌骨鸡 |
| 鸡腿 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 绿豆 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 猪肉青菜粥 |
| 羊肉温补汤 |
| 五香扒猪蹄 |
| 花生猪蹄汤 |
| 豆芽猪蹄汤 |
| 党参莲藕猪蹄汤 |
| 党参黄羊肉汤 |
| 归地烧羊肉 |
建议药物
| 健阳片 |
| 回春酒 |
| 蚕蛾公补片 |
| 生力雄丸 |
| 海马巴戟胶囊 |
| 益肾灵颗粒 |
| 脑灵素胶囊 |
| 盐酸阿扑吗啡舌下片 |
| 三肾丸 |
| 金蚧片 |
| 补肾益气胶囊 |
| 五子衍宗丸 |
| 补肾斑龙片 |
| 六味地黄丸 |
药物详细信息
| 江西青春康源五子衍宗丸(五子衍宗丸) |
| 丽科吉(盐酸阿扑吗啡舌下片) |
| 吉林一正三肾丸(三肾丸) |
| 乐其中益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 仁和五子衍宗丸(五子衍宗丸) |
| 仁和脑灵素胶囊(脑灵素胶囊) |
| 浙江天一堂海马巴戟胶囊(海马巴戟胶囊) |
| 太极蚕蛾公补片(蚕蛾公补片) |
| 云南梁河民族回春酒(回春酒) |
| 泰华堂补肾益气胶囊(补肾益气胶囊) |
| 海口制药健阳片(健阳片) |
| 通化茂祥益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 广东在田益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 万岁益肾灵颗粒(益肾灵颗粒) |
| 猛三肾丸(三肾丸) |
| 坝上五子衍宗丸(五子衍宗丸) |
| 济仁金蚧片(金蚧片) |
| 吉春黄金补肾斑龙片(补肾斑龙片) |
| 威尼乐盐酸阿扑吗啡舌下片(盐酸阿扑吗啡舌下片) |
| 汉源六味地黄丸(六味地黄丸) |
| 太极生力雄丸(生力雄丸) |