肺损伤

外科 心胸外科 疾病百科

名称

肺损伤

描述

肺损伤属于胸外科疾病,肺脏对穿透性损伤(除高速投射物外)相对容易耐受,肺实质有很好的修复能力,除非肺门结构受损,一般肺组织的漏气和出血很快会停止,周围部分的实质损伤很少需要切除;另一方面,钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤,但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变,它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。饮食方面吃富含优质蛋白的食物。在某种意义上将,蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础,如果成年人体内缺乏蛋白质,会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病,皮肤失去弹性和光泽;因此,要预防肺炎,在日常的饮食中,如果能注意多吃富含优质蛋白质的食物,如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等,以提高人体的免疫力,免受外来病原的侵袭。

病因

临床多种疾病均可引起ALI,从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同,ARDS发病率也不同。严重感染时ALI/ARDS发病率可高达25%~50%,大量输血可达40%,多发性创伤达到11%~25%。同时存在2个或3个危险因素时,ALI/ARDS发病率进一步升高。另外,危险因素持续作用时间越长,ALI/ARDS的发病率越高,危险因素持续24、48及72h时,ARDS患病率分别为76%,85%和93%。
虽然不同研究对ALI/ARDS病死率的报道差异较大(15~72%),总体来说目前ARDS的病死率仍较高。对1994-2006年国际上正式发表的72个ARDS临床研究进行荟萃分析,11426例ALI/ARDS病人的病死率为43%。我国上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%。近来,Ritesh A等的荟萃分析,提示肺内因素与肺外因素所致的ALI在病死率上无差异。

症状

肺泡破裂
胸痛
呼吸困难
咯血
气短
低热
创伤性湿肺
肺实变
肺功能失常

医保范围

患病率

0.001%–0.008%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

气胸

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

15天—60天

治愈率

32%

常用药物

噻托溴铵粉雾剂
氨茶碱片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

胸部MRI
胸部透视
胸部CT检查
周围血白细胞计数及分类检验
肺功能检查
肺容量测定
肺量计检测
胸部B超
肺部检查

建议食物

鸭肉
鸭肝
鸡心
鸡腿

饮食禁忌

杏仁
绿豆
黑豆
赤小豆

建议饮食

鸭肉菜包
薏米鸭肉冬瓜海参汤
海参鸭肉汤
冬瓜鲢鱼汤
炖白鲢鱼
银鱼羊肉粥
白玉银鱼羹
雪花银鱼

建议药物

祛痰止咳胶囊
如意定喘丸
硫酸特布他林雾化液
乙酰半胱氨酸泡腾片
氨茶碱片
噻托溴铵粉吸入剂
白及颗粒
氨溴特罗口服溶液
化痰平喘片
洋参保肺胶囊
噻托溴铵粉雾剂
盐酸妥洛特罗片
茶碱缓释胶囊
盐酸班布特罗片
硫酸特布他林片
肺气肿片
复方蛤青胶囊

药物详细信息

天晴速乐噻托溴铵粉雾剂(噻托溴铵粉雾剂)
太原振兴氨茶碱片(氨茶碱片)
埃斯玛隆(茶碱缓释胶囊)
南岛氨茶碱片(氨茶碱片)
云南曲靖白及颗粒(白及颗粒)
思力华(噻托溴铵粉吸入剂)
帮备(盐酸班布特罗片)
博利康尼(硫酸特布他林片)
金爵复方蛤青胶囊(复方蛤青胶囊)
陕西诚信盐酸妥洛特罗片(盐酸妥洛特罗片)
浙江瑞新氨茶碱片(氨茶碱片)
南京瑞尔盐酸班布特罗片(盐酸班布特罗片)
一洲药业洋参保肺胶囊(洋参保肺胶囊)
易坦静(氨溴特罗口服溶液)
广东万方肺气肿片(肺气肿片)
吉春黄金祛痰止咳胶囊(祛痰止咳胶囊)
龙泰化痰平喘片(化痰平喘片)
吉林七星山化痰平喘片(化痰平喘片)
日清如意定喘丸(如意定喘丸)
博利康尼(硫酸特布他林雾化液)
富露施(乙酰半胱氨酸泡腾片)
欧意氨茶碱片(氨茶碱片)
山西云鹏氨茶碱片(氨茶碱片)