by 名称
铜绿色假单胞菌肺炎
描述
铜绿色假单胞菌肺炎(pseudomonasaeruginosapneumonia)由铜绿色假单胞菌所致，多见于院内感染，病情严重，病死率高，它广泛存在于潮湿环境中，有基础疾病、免疫功能低下或重症监护，机械通气患者容易引起。近年发病例率明显增加，病死率很高。
预防
1.严格执行各项操作和规章制度，切断交叉感染的传播途径。
2.加强对昏迷患者口咽部护理，必要时可定期用2%多黏菌素软膏涂布颊部和口咽部黏膜，以防铜绿色假单胞菌呼吸道感染。
3.严格消毒医用器械，包括人工呼吸器，雾化器，气管插管等。
4.合理使用广谱抗生素，严格掌握使用皮质激素指征。
病因
发病原因：
铜绿色假单胞菌为假单胞菌属中对人类致病的主要致病菌，为革兰阴性杆菌，极端鞭毛呈单个或成对排列，鞭毛见有耐热性抗原，细胞壁有一层吞噬性多糖层，该菌虽为需氧菌，但在厌氧条件下可生长，在25～37℃生长良好，对高浓度盐酸，消毒剂及一般抗生素均能耐受，故其为医院内感染的主要病原体，菌落呈扁平毛玻璃样，产生溶血素，对形成肺部感染有关，90%铜绿色假单胞菌可产生细胞外蛋白酶，导致出血，坏死性病变，该菌所产生的A毒素具有最大毒力，对易感细胞可抑制其蛋白质的合成，临床分两种类型，菌血症性肺炎来自血源或单核吞噬细胞;非菌血症性肺炎为吸入上呼吸道分泌物所致。
发病机制：
该菌在医院环境中广泛分布，常见于正常人皮肤，手，医疗器械，特别是人工呼吸器及雾化器被污染，对原有心肺疾病，免疫缺陷，肿瘤，代谢疾病等年老体衰，长期使用抗生素，激素，抗癌药物及免疫功能抑制者较易发生，其途径为内源性吸入及外源吸入，病理改变以出血坏死性支气管肺炎，肺泡间隔坏死为特征，主要表现为迅速形成的肺叶实变或支气管肺炎，组织坏死引起多发性小脓肿，病变多在下叶，双肺病变超过半数，且常累及胸膜。
症状
| 休克 |
| 呼吸衰竭 |
| 胸腔积液 |
| 呼吸困难 |
| 脓痰 |
| 发绀 |
| 神志模糊 |
| 脓肿 |
| 啰音 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 菌血症 |
| 呼吸衰竭 |
| 肾功能不全 |
| 胸腔积液 |
| 消化道出血 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
95%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
医学检查
| 血常规 |
| 血液生化六项检查 |
| 肾功能检查 |
| 痰培养 |
| 尿常规 |
| 血液电解质检查 |
| 便常规 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭肉 |
| 鸭肝 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 白果（鲜） |
| 螃蟹 |
| 海螺 |
建议饮食
| 冬瓜鲤鱼汤 |
| 百合汤 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 紫菜芙蓉汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 猪肉青菜粥 |
| 瑶柱生菜白菜汤 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 通宣理肺丸 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 依托红霉素片 |
| 蛤蚧定喘丸 |
| 乙酰螺旋霉素片 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 头孢克肟颗粒 |
| 头孢克肟分散片 |
| 氟康唑胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 司帕沙星分散片 |
| 头孢丙烯分散片 |
| 蛇胆川贝液 |
| 头孢拉定分散片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 银力舒(头孢丙烯分散片) |
| 达仁堂通宣理肺丸(通宣理肺丸) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 银诺克肺宝蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
| 达力芬(头孢克肟颗粒) |
| 鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |