胃炎

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名称

胃炎

描述

胃炎是胃粘膜炎症的统称,为常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎。常见l临床表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;严重者以消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。
急性胃炎的病因包括化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外,精神神经功能障碍,应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎症损害。慢性胃炎的病因主要包括幽门螺杆菌(Hp)感染及自身免疫性因素。

预防

胃炎的日常预防
1、远离化学刺激
如口服某些药物如水杨酸盐类、利血平及肾上腺皮质激素等,大量饮用烈性酒、浓茶、咖啡等,均可刺激损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至出血、糜烂,而致急性单纯性胃炎的发生。
2、避开病菌因素
急性胃炎的诱发原因常见的是由于不洁饮食所致的急性胃炎,常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素,肉毒杆菌毒素,沙门菌属内毒素及嗜酸杆菌。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性胃炎,若未能消除可能转化为慢性活动性胃炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒等。
3、其他因素:
精神神经功能障碍,应激状态,各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病。慢性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、维生素缺乏病、小肠吸收不良及晚期癌肿等均可作为内源性刺激因子,引起胃黏膜急性炎症。
胃炎的健康教育
1、戒长期精神紧张
长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃粘膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者,胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。
2、戒过度劳累
无论从事体力劳动还是脑力劳动,都不能过度劳累,否则就会引起消化器官供血不足,胃粘膜分泌失调,从而导致种种胃病发生。
3、戒饮食饥饱不均
饥饱不均对胃有很大的伤害,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁,导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡,甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。
4、戒酗酒无度
酒精会使胃粘膜发生充血水肿、甚至糜烂出血而形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏,会引起酒精性肝硬化,胰腺炎的发生也与酗酒有关,这些损害反过来又会加重对胃的伤害。
5、戒嗜烟成癖
吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,所以嗜烟成癖是引起各种胃病的重要诱因。
6、戒浓茶咖啡
浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏,促成发生溃疡病。另外,对胃刺激性强的食物要注意适量食用。
7、戒进食狼吞虎咽
细嚼慢咽有利于食物的消化,进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃的负担。研究还发现,细嚼慢咽时唾液分泌增多,在保护胃粘膜的作用,可避免不良刺激物对胃粘膜的损害。
8、戒睡前进食
睡前进食不仅影响睡眠,而且会刺激胃酸分泌,容易诱发溃疡。
9、戒不讲卫生
现已查明,幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此,讲究卫生,不用他人餐具、牙具,可以预防幽门螺杆菌感染,从而可以预防各种胃病。
10、戒监用药物
不少药物久服都会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中,常用的能损伤胃粘膜的药物有三类:一类是解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一类是激素类药如强的松、地塞米松;还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时,要严格遵医嘱慎而用之,以避免对胃造成损伤。

病因

可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外,精神神经功能障碍,应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎症损害。
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,专家指出,慢性胃炎病因医学临床尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。
1.长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。
2.急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎。
3胃酸缺乏。
4.细菌及其毒素的作用。

症状

发热伴有腹痛、…
上腹不适
恶心与呕吐
反酸
胃肠道胀气
食欲不振
吐黄水
胃阳虚
消瘦
厌食

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

胃癌

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗如抑酸剂、黏膜保护剂、胃肠动力药、中成药,有Hp感染者进行根除治疗

治疗周期

急性胃炎1-2周,慢性需长期治疗

治愈率

80%

常用药物

越鞠保和丸
蒙脱石散

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500—2000元)

医学检查

胃镜
抗胃壁细胞抗体
纤维胃镜检查
胃液颜色
幽门螺杆菌检测
血液电解质检查
X线钡影跳跃征
血常规
便常规

建议食物

鸭肝
鸡心
鸡肉
鹅肉

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
杏仁
绿豆
白扁豆

建议饮食

卤火鸡腿
清田鸡腿
莲子红豆沙
清甜莲子
黑豆莲藕鸡汤
红枣黑豆粥

建议药物

维U颠茄铝分散片
金明和胃胶囊
复方田七胃痛胶囊
温胃舒胶囊
元胡止痛胶囊
多潘立酮片
枸橼酸莫沙必利分散片
奥美拉唑肠溶胶囊
呋喃唑酮片
阿那日十四味散
复方尿囊素片
金红片
胃康胶囊
胃灵颗粒
左金丸
参梅养胃颗粒
抗饥消渴片
奥美拉唑镁肠溶片
盐酸雷尼替丁胶囊
颠茄磺苄啶片
越鞠保和丸
蒙脱石散

药物详细信息

北京同仁堂越鞠保和丸(越鞠保和丸)
思密达(蒙脱石散)
泻利停颠茄磺苄啶片(颠茄磺苄啶片)
苏州三药盐酸雷尼替丁胶囊(盐酸雷尼替丁胶囊)
斯达舒维U颠茄铝分散片(维U颠茄铝分散片)
大庆华科抗饥消渴片(抗饥消渴片)
康缘维动力金红片(金红片)
民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊)
桂林三金复方田七胃痛胶囊(复方田七胃痛胶囊)
民康金明和胃胶囊(金明和胃胶囊)
通化万通元胡止痛胶囊(元胡止痛胶囊)
山西宝泰多潘立酮片(多潘立酮片)
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片)
西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊)
北京亚东胃灵颗粒(胃灵颗粒)
洛镁赛奥美拉唑镁肠溶片(奥美拉唑镁肠溶片)
新络纳(枸橼酸莫沙必利分散片)
内蒙古蒙药阿那日十四味散(阿那日十四味散)
温胃舒温胃舒胶囊(温胃舒胶囊)
乐家老铺参梅养胃颗粒(参梅养胃颗粒)
丰海复方尿囊素片(复方尿囊素片)
连乡左金丸(左金丸)
洪光胃康胶囊(胃康胶囊)