by 名称
急性细菌性前列腺炎
描述
急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，它是由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。病原体感染是细菌性前列腺炎的主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。
预防
1、急性前列腺炎的临床特点就是起病急骤，有发热、尿路刺激症状和会阴部疼痛等表现，这些都与腺体出现的急性充血、肿胀、化脓等病变有关。引起这种急性感染的细菌，是通过血行感染、淋巴感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。其中，以直接蔓延最为常见，当膀胱或后尿道有细菌感染时，致病菌可以通过位于前列腺尿道内射精管开口处，进入前列腺的腺管和腺泡内。
2、如果原发的细菌感染病灶在肛门、结肠等处，致病菌也可以通过与前列腺相连接的淋巴管侵入腺体内，这就是淋巴感染。如果细菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等处，寄生在这些地方的致病菌就可以通过血液循环进入前列腺内，这就是血行感染。所有这类致病菌，在前列腺内最先侵犯的是前列腺排泄管，并在这里生长繁殖，一旦条件适宜，就可以迅速促发明显的病变。
3、积极治疗全身各处感染灶，避免病原体通过多种方式感染前列腺。注意在无菌阴茎套保护下性交，性生活后清洁阴茎及会阴，保持干燥，有助防止感染。对包皮过长或包茎者应行包皮环切术，以预防病原微生物可能对前列腺造成的感染。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的自慰频度，以定期排放前列腺液，促进其不断更新，有助缓解胀满感;避免忍精不射或频繁自慰，以免引起前列腺过度充血。
4、勿长时间骑车及久坐不动，避免过度压迫前列腺，导致充血。注意局部保暖，有助减少出口阻力，使业已充血水肿的组织容易恢复。起居有常，适当锻炼，饭后散步，以增强机体免疫力和抗病能力。此外，避免过劳，防止便秘，多饮水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利预防重复感染。不要滥用抗生素，以免细菌变成L型，而L型细菌是引起前列腺“无菌性”隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。
5、避免不必要、过频或过重的前列腺按摩，避免不必要的导尿，以免损伤前列腺或引起感染。大力普及前列腺疾病的知识，给予公众以保护前列腺、改进不良生活方式及戒除不良嗜好的指导。注重治愈后前列腺炎患者的预防，尽量不要采用长期经验性抗菌药物预防，而应以上述所提及的预防措施，以缓解病人生理与心理方面的症状，有助预防重新感染;坚持提肛肌锻炼，以松弛盆底肌肉，逐渐增加排尿间隔时间等。
病因
病原体感染(60%)：
病原体感染是细菌性前列腺炎的主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。
生活因素(20%)：
不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
饮食因素(15%)：
吸烟、饮酒、嗜辛辣食品等不良的生活习惯。
症状
| 排尿障碍 |
| 排尿疼痛 |
| 驻站医 |
| 浑身酸痛 |
| 食欲不振 |
| 血尿 |
| 前列腺素合成减少 |
| 乏力 |
| 厌食 |
| 尿频伴尿急和尿痛 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
男性
传染性
无传染性
并发症
| 尿潴留 |
| 精囊炎 |
| 附睾炎 |
| 急性膀胱炎 |
| 性功能障碍 |
治疗科室
| 男科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
85%-95%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 前列腺B超检查 |
| 前列腺液病原体 |
| 血常规 |
| 尿常规 |
| 精液细菌 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 前列康舒胶囊 |
| 前列泰胶囊 |
| 司帕沙星片 |
| 左氧氟沙星片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 前列舒乐胶囊 |
| 4:1分散片 |
| 司帕沙星分散片 |
| 尿清舒颗粒 |
| 金砂五淋丸 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 前列安通胶囊 |
| 化瘀固精合剂 |
| 氧氟沙星片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| 甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 百灵鸟前列泰胶囊(前列泰胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 朗瑞(司帕沙星分散片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 巴沙(司帕沙星片) |
| 宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
| 奇康化瘀固精合剂(化瘀固精合剂) |
| 银诺克前列康舒胶囊(前列康舒胶囊) |
| 博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片) |
| 一品红尿清舒颗粒(尿清舒颗粒) |
| 可乐必妥(左氧氟沙星片) |
| 邛崃天银前列舒乐胶囊(前列舒乐胶囊) |
| 诺捷康前列舒乐胶囊(前列舒乐胶囊) |
| 斯威前列舒乐胶囊(前列舒乐胶囊) |
| 四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 顺津前列泰胶囊(前列泰胶囊) |
| 浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
| 蒙耀通关前列安通胶囊(前列安通胶囊) |
| 凯莱克林盐酸克林霉素棕榈酸(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
| 吉林通化博祥金砂五淋丸(金砂五淋丸) |
| 济仁前列安通胶囊(前列安通胶囊) |