名称
小儿慢性肾小球肾炎
描述
慢性肾小球肾炎是指起病方式不同,病情迁延,病变缓慢进展,临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,具有进行加重的趋势,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。其主要临床表现可各有不同,表现多样化。实验室检查多为轻度尿异常,血压可正常或轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,进入尿毒症期。
预防
原发性慢性肾炎根本的预防是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染,如一旦感染则应及时彻底治疗,感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常及时治疗,以免发展成慢性肾炎,针对继发于全身性疾病的慢性肾炎,如过敏性紫癜等进行积极治疗,以免发生慢性肾炎。
病因
原发性(30%):
可由急性肾炎迁延不愈,炎症进展,终于进入慢性肾炎阶段,部分患者无明显急性肾炎表现,症状隐匿,但炎症缓慢进展,若干年后成为慢性肾炎。
补体活化引起组织损伤(30%):
多属免疫学发病机制,其中大部分属免疫复合物疾病,包括循环免疫复合物和原位复合物,补体活化引起组织损伤,既可通过经典途径,又可通过旁路途径参与肾脏炎症病变,此外,感染反复发作,机体有内在的免疫缺陷以及人类白细胞抗原(HLA)的某些型别(如HLA-A10,A2,Bw35等)均被认为与慢性肾炎有关,慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化,包括膜增生性肾炎,局灶性节段性肾小球硬化症,膜性肾病等,慢性肾炎发展至晚期时,肾组织严重破坏而形成“终末固缩肾”,而失去功能,如上述,慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病,其起病后的不断和持续进展的原因可能是:①原发病持续性活动。②肾小球局部血流动力学变化,即无病变的健存肾单位处,肾小球局部有代偿性高灌注,高滤过改变,终而致成硬化。③持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重,并可致肾小管及间质病变。④同时并有的高血压对肾小球毛细血管的影响,上述诸多因素导致更多的肾小球硬化,肾功能减退,直至发展为尿毒症。
继发性 (15%):
可继发于全身性疾病,如过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,糖尿病等。
遗传性 (15%):
遗传性肾炎,多囊性肾病等。
症状
肾小球硬化 |
入球小动脉玻璃样变 |
血尿 |
夜尿增多 |
肾小球滤过率下降 |
食欲减退 |
少尿 |
蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
0.013%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
高血压 |
贫血 |
肾功能衰竭 |
尿毒症 |
营养不良 |
心力衰竭 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
透析治疗 |
肾移植 |
治疗周期
1月至数年不等
治愈率
70%
常用药物
呋塞米片 |
结石通茶 |
治疗花费
根据病情轻重不同,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——100000元)
医学检查
尿常规 |
尿液分析 |
肾功能检查 |
肾脏超声检查 |
血液检查 |
尿液颜色 |
C3肾炎因子(C3Nef) |
胃镜 |
建议食物
鸡蛋清 |
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鸭肝 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
绿豆 |
黑豆 |
建议饮食
黄芪红糖粥 |
番茄黄瓜汁 |
赤豆鲫鱼汤 |
建议药物
至灵菌丝胶囊 |
三金片 |
萆薢分清丸 |
肾复康胶囊 |
呋塞米片 |
八正合剂 |
肾炎舒颗粒 |
结石通片 |
结石通茶 |
阿魏酸哌嗪片 |
氢氯噻嗪片 |
肾炎四味片 |
药物详细信息
沈阳一药呋塞米片(呋塞米片) |
结石通茶(结石通茶) |
希陶绿色萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
辅仁堂肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
陕西中医学院八正合剂(八正合剂) |
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片) |
雷允上封浜萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
紫鑫药业萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
哈尔滨大洋肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
吉春制药肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
纽兰药业肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
亿雄祥瑞药业肾炎四味片(肾炎四味片) |
瑞森药业至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊) |
恒诚制药结石通片(结石通片) |
陕西健民肾炎舒颗粒(肾炎舒颗粒) |
三金药业三金片(三金片) |
亚东生物萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
爱普森药业呋塞米片(呋塞米片) |
太洋药业呋塞米片(呋塞米片) |
湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |