小儿慢性肾小球肾炎

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名称

小儿慢性肾小球肾炎

描述

慢性肾小球肾炎是指起病方式不同,病情迁延,病变缓慢进展,临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,具有进行加重的趋势,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。其主要临床表现可各有不同,表现多样化。实验室检查多为轻度尿异常,血压可正常或轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,进入尿毒症期。

预防

原发性慢性肾炎根本的预防是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染,如一旦感染则应及时彻底治疗,感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常及时治疗,以免发展成慢性肾炎,针对继发于全身性疾病的慢性肾炎,如过敏性紫癜等进行积极治疗,以免发生慢性肾炎。

病因

原发性(30%):
可由急性肾炎迁延不愈,炎症进展,终于进入慢性肾炎阶段,部分患者无明显急性肾炎表现,症状隐匿,但炎症缓慢进展,若干年后成为慢性肾炎。
补体活化引起组织损伤(30%):
多属免疫学发病机制,其中大部分属免疫复合物疾病,包括循环免疫复合物和原位复合物,补体活化引起组织损伤,既可通过经典途径,又可通过旁路途径参与肾脏炎症病变,此外,感染反复发作,机体有内在的免疫缺陷以及人类白细胞抗原(HLA)的某些型别(如HLA-A10,A2,Bw35等)均被认为与慢性肾炎有关,慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化,包括膜增生性肾炎,局灶性节段性肾小球硬化症,膜性肾病等,慢性肾炎发展至晚期时,肾组织严重破坏而形成“终末固缩肾”,而失去功能,如上述,慢性肾炎包括了多种病因和病理改变的肾小球疾病,其起病后的不断和持续进展的原因可能是:①原发病持续性活动。②肾小球局部血流动力学变化,即无病变的健存肾单位处,肾小球局部有代偿性高灌注,高滤过改变,终而致成硬化。③持续蛋白尿致肾小球系膜吞噬清除功能长期负荷过重,并可致肾小管及间质病变。④同时并有的高血压对肾小球毛细血管的影响,上述诸多因素导致更多的肾小球硬化,肾功能减退,直至发展为尿毒症。
继发性 (15%):
可继发于全身性疾病,如过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,糖尿病等。
遗传性 (15%):
遗传性肾炎,多囊性肾病等。

症状

肾小球硬化
入球小动脉玻璃样变
血尿
夜尿增多
肾小球滤过率下降
食欲减退
少尿
蛋白尿

医保范围

患病率

0.013%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

高血压
贫血
肾功能衰竭
尿毒症
营养不良
心力衰竭

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
透析治疗
肾移植

治疗周期

1月至数年不等

治愈率

70%

常用药物

呋塞米片
结石通茶

治疗花费

根据病情轻重不同,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——100000元)

医学检查

尿常规
尿液分析
肾功能检查
肾脏超声检查
血液检查
尿液颜色
C3肾炎因子(C3Nef)
胃镜

建议食物

鸡蛋清
鸡蛋
鸽蛋
鸭肝

饮食禁忌

啤酒
白酒
绿豆
黑豆

建议饮食

黄芪红糖粥
番茄黄瓜汁
赤豆鲫鱼汤

建议药物

至灵菌丝胶囊
三金片
萆薢分清丸
肾复康胶囊
呋塞米片
八正合剂
肾炎舒颗粒
结石通片
结石通茶
阿魏酸哌嗪片
氢氯噻嗪片
肾炎四味片

药物详细信息

沈阳一药呋塞米片(呋塞米片)
结石通茶(结石通茶)
希陶绿色萆薢分清丸(萆薢分清丸)
辅仁堂肾复康胶囊(肾复康胶囊)
陕西中医学院八正合剂(八正合剂)
天津力生制药呋塞米片(呋塞米片)
雷允上封浜萆薢分清丸(萆薢分清丸)
紫鑫药业萆薢分清丸(萆薢分清丸)
天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
哈尔滨大洋肾复康胶囊(肾复康胶囊)
吉春制药肾复康胶囊(肾复康胶囊)
纽兰药业肾复康胶囊(肾复康胶囊)
亿雄祥瑞药业肾炎四味片(肾炎四味片)
瑞森药业至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊)
恒诚制药结石通片(结石通片)
陕西健民肾炎舒颗粒(肾炎舒颗粒)
三金药业三金片(三金片)
亚东生物萆薢分清丸(萆薢分清丸)
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
爱普森药业呋塞米片(呋塞米片)
太洋药业呋塞米片(呋塞米片)
湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片)