by 名称
韦尼克脑病
描述
韦尼克脑病(Wernicke’sencephalopathy，WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病，是硫胺缺乏导致的急症。主要诊断依据是临床表现和头部核磁，在中国精神疾病分类方案中，WE归类于酒中毒所致的精神障碍，也称为酒精依赖，及时诊断和治疗的患者可完全恢复，WE的病死率为10%～20%。
预防
健康教育
宣传酒精对人体的危害，提高全民族的文化素质，严格执行未成年人法，严禁未成年人饮酒，加强法律监督，重视和加强酒的精神卫生宣传，宣传文明饮酒，不劝酒，不酗酒，不空腹饮酒，治疗躯体或精神疾病，避免以酒代药，提倡用饮料代酒，减少职业原因导致的酒依赖，提倡生产低度酒，控制和禁止生产烈性酒，严厉打击非法造假酒的不法行为。
病因
(一)发病原因
韦尼克脑病的病因是硫胺缺乏，硫胺缺乏的原因包括孕妇呕吐，营养不良，神经性厌食，肝病，胃全部切除，空肠切除，胃癌，恶性肿瘤，恶性贫血，慢性腹泻，长期肾透析，非肠道营养缺乏硫胺，长期补液和镁缺乏等，动物实验表明，慢性酒中毒可导致营养不良，主要是硫胺缺乏，后者又可以加重慢性酒中毒。
(二)发病机制
硫胺(维生素B1)主要从饮食摄取，嗜酒者常以酒代餐，甚至数天不进食;长期嗜酒引起胃肠功能紊乱及小肠黏膜病变使吸收不良，慢性肝病的发生率增加，使硫胺贮存，硫胺转化成活性焦磷酸硫胺素的能力下降，导致硫胺摄入不足，焦磷酸硫胺素是细胞代谢中的重要辅酶，使丙酮酸脱氢酶，α-酮戊二酸脱氢酶和转酮酶发挥作用，使丙酮酸脱羧转化成乙酰辅酶A，将无氧糖酵解与三羧酸循环联系起来;使α-酮戊二酸转化成丁二酸，后者也是三羧酸循环的重要环节，硫胺或焦磷酸硫胺素缺乏使三羧酸循环不能正常进行，不能生成靠葡萄糖氧化产生ATP作为能源，代谢障碍引起脑组织乳酸堆积和酸中毒，干扰神经递质合成，释放和摄取，导致中枢神经系统功能障碍，产生韦尼克脑病。
Wernicke(1881)首次描述本病的病理改变是第三，四脑室及中脑导水管处灰质有很多点状损伤，研究发现，WE患者有多部位脑病变，如乳头体，脑干，第三脑室，导水管周围，丘脑，下丘脑，小脑蚓部上端和前庭神经核等，中脑，脑桥，延髓和大脑病变明显。
WE的大脑病理组织学研究发现，典型的组织学特征是神经元变性，坏死和缺失，髓鞘变性和坏死，星形胶质细胞，少突胶质细胞和毛细血管增生，细胞水肿和斑点状出血等。
症状
| 心力衰竭 |
| 意识模糊 |
| 痴呆 |
| 共济失调 |
| 意识障碍 |
| 视网膜出血 |
| 心动过速 |
| 复视 |
| 低血压 |
| 眼球震颤 |
医保范围
否
患病率
0.001-0.003%
易感人群
30～70岁之间，男性多与女性
传染性
无传染性
并发症
| 低血压 |
| 肝病 |
| 胰腺炎 |
| 心力衰竭 |
| 酒中毒性周围神经病 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
根据不同情况，一般1–6个月
治愈率
30–50%
常用药物
| 盐酸纳洛酮舌下片 |
| 注射用还原型谷胱甘肽 |
治疗花费
根据不同病情，不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
医学检查
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 脑电图检查 |
| 心电图 |
| 血清免疫球蛋白测定 |
| 凝血酶原时间（PT） |
| 血液检查 |
| 血液生化六项检查 |
| 肾功能检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 果糖二磷酸钠注射液 |
| 盐酸纳洛酮注射液 |
| 盐酸甲氯芬酯胶囊 |
| 盐酸纳洛酮舌下片 |
| 盐酸硫必利片 |
| 美他多辛胶囊 |
| 乙酰谷酰胺注射液 |
| 注射用果糖二磷酸钠 |
| 注射用还原型谷胱甘肽 |
药物详细信息
| 风度(盐酸纳洛酮舌下片) |
| 阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽) |
| 帝益盐酸硫必利片(盐酸硫必利片) |
| 健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊(盐酸甲氯芬酯胶囊) |
| 恩华盐酸硫必利片(盐酸硫必利片) |
| 上海复华药业注射用还原型谷(注射用还原型谷胱甘肽) |
| 广东宏远果糖二磷酸钠注射液(果糖二磷酸钠注射液) |
| 天津中新盐酸硫必利片(盐酸硫必利片) |
| 绿汀诺(注射用还原型谷胱甘肽) |
| 阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽) |
| 欣立得(美他多辛胶囊) |
| 上海禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 广东宏远果糖二磷酸钠注射液(果糖二磷酸钠注射液) |
| 海南灵康注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠) |
| 江苏吴中苏州制药盐酸纳洛酮(盐酸纳洛酮注射液) |
| 上海上药新亚药业注射用果糖(注射用果糖二磷酸钠) |
| 国瑞药业注射用果糖二磷酸钠(注射用果糖二磷酸钠) |
| 山东华信盐酸硫必利片(盐酸硫必利片) |
| 葵花药业盐酸硫必利片(盐酸硫必利片) |
| 北京斯利安盐酸硫必利片(盐酸硫必利片) |
| 苏诺(盐酸纳洛酮注射液) |
| 瑞安吉(果糖二磷酸钠注射液) |
| 康臣药业果糖二磷酸钠注射液(果糖二磷酸钠注射液) |