by 名称
阵发性室性心动过速
描述
由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150～250/分，规则，称为阵发性室性心动过速，若持续30秒以上称为持续性室性心动过速。阵发性室性心动过速通常称为病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmalventriculartachycardia，PPVT)。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速，多见于严重器质性心脏病，特别是急性心肌梗死，并发室壁瘤或心力衰竭的陈旧性心肌梗死，此外见于心肌病，急性心肌炎，Q-T间期延长综合征，电解质紊乱，低血钾，洋地黄、奎尼丁、锑剂、酚噻嗪类药物中毒，低温麻醉，心脏手术，以及心脏导管检查过程中，偶见于无器质性心脏病者。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。本型也称期外收缩(早搏)型室性心动过速。
预防
应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。
病因
如心肌梗死，心绞痛或无痛性心肌缺血。心肌梗死在CCU病房监测的检出率为6%～40%，检出率受心肌梗死病程的影响，如在发病2～12h检出率占71%，2周后检出率仅为10%～15%，在发病24h内检出率占27%，约2/3的患者呈反复持续发作，持续发作时心率多为150～250次/min，心率为150～200次/min的占70%，心率>200次/min者并发心室颤动的发生率为50%，广泛前壁心肌梗死者并发室性心动过速的发生率达75%，急性心肌梗死后1年内发生持续性室性心动过速者约为30%;在以后的15年内，年发生率基本保持在3%～5%。
如扩张型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病。持续性室性心动过速的发生率为26.3%，发生机制有两种：①微小折返：由于心肌病变及纤维病变，导致心肌的激动折返系微小折返，②束支折返：约1/3患者是心室的激动通过一侧的束支逆传经希氏束至心房，途中又由希氏束经另一侧束支再传回至心房，系束支-束支折返，此称束支折返型室性心动过速，已不属本型室性心动过速，扩张型心肌病者用程序刺激诱发出持续性单形性室性心动过速的不多，而诱发出多形性室性心动过速者达81%，对本病患者已有持续性室性心动过速史者，用程序刺激可有50%发生持续性室性心动过速，心室晚电位阳性者约占30%。
酸碱平衡失调等，如低血钾或低血镁所致。
各种原因引起的心肌炎。二尖瓣脱垂综合征。各种器质性心脏病 高血压心脏病;心脏瓣膜病(如风湿性心瓣膜病，老年性心瓣膜病);先天性心脏病。药物的不良反应 如抗心律失常药物，氯奎，洋地黄及锑剂，拟交感神经药物过量等。少数见于无器质性心脏病，原因不明。
症状
| 血压下降 |
| 面色苍白 |
| 呼吸困难 |
| 胸闷 |
| 气短 |
| 头晕 |
| 室颤 |
| 猝死 |
| 心动过速 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
7%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 冠心病 |
| 心肌病 |
| 心力衰竭 |
| 二尖瓣脱垂综合征 |
| 猝死 |
| 心动过速性心肌病 |
| 心力衰竭 |
| 心肌梗死 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
终身用药
治愈率
69%
常用药物
| 盐酸胺碘酮片 |
| 盐酸普罗帕酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
| 心电图 |
| 动态心电图（Holter监测） |
| 多普勒超声心动图 |
| 血常规 |
| 胸部平片 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
建议饮食
| 清炒绿豆芽 |
| 绿豆芽饺 |
| 熏青豆 |
| 青豆泥汤 |
| 绿豆粥 |
| 绿豆麦片粥 |
| 绿豆包 |
| 薏米莲子粥 |
建议药物
| 盐酸胺碘酮片 |
| 心肝宝胶囊 |
| 利心丸 |
| 地高辛片 |
| 盐酸普罗帕酮片 |
| 盐酸美西律片 |
药物详细信息
| 五景药业盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 山东信谊盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 仁和堂盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 常州制药盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 石药欧意盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 白敬宇制药盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 晨牌药业盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 嘉林药业盐酸胺碘酮片(盐酸胺碘酮片) |
| 华南药业盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 石药欧意盐酸美西律片(盐酸美西律片) |
| 信谊地高辛片(地高辛片) |
| 可力(地高辛片) |
| 鹿王制药利心丸(利心丸) |
| 博祥药业利心丸(利心丸) |
| 长天药业心肝宝胶囊(心肝宝胶囊) |
| 特研药业利心丸(利心丸) |
| 济邦药业利心丸(利心丸) |
| 信谊盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 信谊天平盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |
| 信谊盐酸美西律片(盐酸美西律片) |
| 可达龙(盐酸胺碘酮片) |
| 北京曙光药业盐酸普罗帕酮片(盐酸普罗帕酮片) |