by 名称
胃溃疡性穿孔
描述
急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升，病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
预防
对于医生而言，所能做的是通过药物及手术等手段竭力控制缓解溃疡的症状，而对于患者，则应注意保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，合理饮食，积极配合治疗，只有这样才能最大程度上的预防溃疡的发作。具体而言，应注意如下几点：
1.调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累；
2.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；
3.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；
4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子；
5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。
病因
很多成人由于工作压力导致的精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。
由于工作因素导致用餐时间不规律，暴饮暴食，或肥胖喜食的人经常过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。
非类固醇抗炎药和GU，DU的穿孔密切相关，对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。
尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进DU穿孔的发生。
包括患者年龄增加，慢性阻塞性肺疾病，创伤，大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。
(二)发病机制
胃溃疡穿孔多发生于慢性溃疡的病理基础之上，在情绪紧张，疲劳，饮食或药物等因素作用下，胃溃疡活动期病变可逐渐加深，侵蚀胃壁，由黏膜至肌层，再至浆膜终至穿孔，穿孔多位于前壁，胃溃疡穿孔大都位于小弯前部或前上部，穿孔多为单发，偶可为多发穿孔，70%的穿孔直径小于0.5cm，1.0cm以上的穿孔占5%～10%。
溃疡穿孔后，胃内容物溢入腹腔，高度酸性或碱性的内容物可引起化学性腹膜炎，约6h后，可转变为细菌性腹膜炎，病原菌多为大肠埃希杆菌，后壁溃疡在侵蚀至浆膜层前，与邻近器官多已愈着，形成慢性穿透性溃疡，因而很少出现急性穿孔。
症状
| 肝浊音界缩小或消失 |
| 面色苍白 |
| 寂静腹 |
| 冬雪峰 |
| 剧痛 |
| 胃痉挛 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
| 胃肠扩张与脱肛 |
| 小肠内的低pH |
| 气腹征 |
医保范围
否
患病率
0.0051%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 感染性休克 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 非手术治疗 |
治疗周期
10-30天
治愈率
92%
常用药物
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 奥美拉唑镁肠溶片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——40000元）
医学检查
| 匿血试验 |
| 腹部CT |
| 腹部平片 |
| 血常规 |
| 腹腔穿刺 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 腰果 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 油豆腐 |
| 羊油 |
建议饮食
| 牛奶窝蛋莲子汤 |
| 花生牛奶炖银耳 |
| 牛奶大枣汤 |
| 牛奶蒸蛋 |
| 三文鱼蒸蛋羹 |
| 豌豆蛋花汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 人参鹑蛋 |
建议药物
| 碳酸氢钠片 |
| 奥美拉唑肠溶片 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 奥美拉唑镁肠溶片 |
药物详细信息
| 杭州民生药业奥美拉唑肠溶胶(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 许昌修正奥美拉唑镁肠溶片(奥美拉唑镁肠溶片) |
| 国药工业奥美拉唑肠溶片(奥美拉唑肠溶片) |
| 信谊天平奥美拉唑肠溶片(奥美拉唑肠溶片) |
| 天津力生制药碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
| 燕京药业碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
| 南湖制药奥美拉唑肠溶片(奥美拉唑肠溶片) |
| 康和碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
| 星斗药业碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
| 大力神制药碳酸氢钠片(碳酸氢钠片) |
| 沈阳澳华制药奥美拉唑肠溶胶(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 润都制药奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 悦康药业奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 石药欧意奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 上海天龙药业奥美拉唑肠溶胶(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 津华晖星奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 东药奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 九泰药业奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 康普药业奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 迪诺制药奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 海神同洲奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 哈药诺捷奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |