偏瘫

内科 疾病百科 神经内科

名称

偏瘫

描述

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。有些脑卒中后遗症的病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。

预防

专业指导
1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。所以,对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。
2、加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明,体育锻炼有助于偏瘫。
⑴体育锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老。
⑵体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量。
⑶体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成。
⑷体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。
因此,体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。

病因

急性脑血管病人产生原因,主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。
动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。
脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
中风诱因:偏瘫的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,而发生了中风,中风的诱因大致有:
1、情绪不佳(生气、激动)。
2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
3、过度劳累,用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
4、气候变化,妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。
5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。
6、服药不当,如降压药使用不妥。
任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

症状

手指歪斜
腹壁反射减弱或消失
痉挛性偏瘫步态
口角歪斜,无法说话
下肢中枢性瘫痪
骶骨裂
下肢拖曳步态
口角下垂
脑干梗塞
要利琴

医保范围

患病率

0.7%

易感人群

高血压、高血脂和糖尿病患者

传染性

无传染性

并发症

肌肉萎缩

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
、康复功能锻炼及支持性治疗

治疗周期

半年到一年

治愈率

70-80%

常用药物

通脉颗粒
灯银脑通胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

X线碘油造影
随意运动检查
弓弦试验

建议食物

鸡蛋
鸡肉
芝麻
腰果

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
咸鸭蛋

建议饮食

酱牛肉
番茄冲菜牛肉丸汤
雪菜牛肉粥
豆芽牛肉粥
牛肉青豆粥
山楂炖牛肉
牛肉鸡汤水饺
猪肉豆腐煲

建议药物

大活络丸
银杏叶片
血塞通软胶囊
甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊
长春西汀片
灯银脑通胶囊
银杏达莫注射液
脑心通胶囊
蚓激酶肠溶胶囊
血塞通片
双嘧达莫片
脑塞通丸
脑脉泰胶囊
藻酸双酯钠片
曲克芦丁片
复方丹蛭片
通脉颗粒

药物详细信息

百灵鸟通脉颗粒(通脉颗粒)
络泰灯银脑通胶囊(灯银脑通胶囊)
多力康(长春西汀片)
上海杏灵科技银杏叶片(银杏叶片)
络泰血塞通软胶囊(血塞通软胶囊)
中联大活络丸(大活络丸)
东方龙大活络丸(大活络丸)
山西普德银杏达莫注射液(银杏达莫注射液)
御大夫通脉颗粒(通脉颗粒)
步长脑心通胶囊(脑心通胶囊)
普恩复(蚓激酶肠溶胶囊)
培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊)
昆明制药血塞通片(血塞通片)
辽宁金丹通脉颗粒(通脉颗粒)
甘肃金羚通脉颗粒(通脉颗粒)
摩美得脑塞通丸(脑塞通丸)
春花牌复方丹蛭片(复方丹蛭片)
山东仁和堂双嘧达莫片(双嘧达莫片)
桂林三金脑脉泰胶囊(脑脉泰胶囊)
石家庄康力藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
江苏联环蚓激酶肠溶胶囊(蚓激酶肠溶胶囊)
江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片)
健民叶开泰国药银杏叶片(银杏叶片)