氨基甲酸酯类农药中毒

急诊科 疾病百科

名称

氨基甲酸酯类农药中毒

描述

氨基甲酸酯类农药是有机磷酸酯类农药后发展的合成农药,一般品种的毒性较有机磷农药低,其中涕灭威毒性剧烈且耐碱,生产或使用不当,误服或口服自杀可导致中毒,毒性作用与有机磷农药中毒相似,可致体内胆碱酯酶活性下降而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。氨基甲酸酯类杀虫剂常见的品种有萘基氨基甲酸酯类(西维因),苯基氨基甲酸酯类(叶蝉散),杂环二甲基氨基甲酸酯类(异索威),杂环甲基氨基甲酸酯类(呋喃丹)等,由于本类农药在体内容易水解失活,故毒性较有机磷农药小,恢复也快。

预防

无特殊预防方法,早发现,早治疗。

病因

氨基甲酸酯类农药可经呼吸道,消化道侵入机体,也可经皮肤粘膜缓慢吸收,主要分布在肝,肾,脂肪和肌肉组织中,在体内代谢迅速,经水解,氧化和结合等代谢产物随尿排出,24小时一般可排出摄入量的70%~80%。
氨基甲酸酯类农药毒作用机理与有机磷农药相似,主要是抑制胆碱酯酶活性,使酶活性中心丝氨酸的羟基被氨基甲酰化,因而失去酶对乙酰胆碱的水解能力,氨基甲酸酯类农药不需经代谢活化,即可直接与胆碱酯酶形成疏松的复合体,由于氨基甲酸酯类农药与胆碱酯酶结合是可逆的,且在机体内很快被水解,胆碱酯酶活性较易恢复,故其毒性作用较有机磷农药中毒为轻。

症状

昏迷
呼吸抑制
毒蕈碱样症状
乏力
恶心
流涎

医保范围

患病率

农业工作人员发病率约为0.006%–0.009%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

昏迷

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

根据不同病情一般2-3个月

治愈率

80-85%

常用药物

布美他尼片
十一味金色丸

治疗花费

根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

大生化检查
血清胆碱酯酶(CHE)

建议食物

鹿肉
芝麻
南瓜子仁
栗子(熟)

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
鸡肝
杏仁
白扁豆

建议饮食

苹果汁
番茄葡萄汁
珊瑚白菜墩
椒盐白菜
鸡冠白菜
麻酱白菜心
圆肉腐竹红枣白菜汤
鲜香白菜羹

建议药物

布美他尼片
十一味金色丸
注射用布美他尼
注射用呋塞米
盐酸利多卡因注射液
注射用硫代硫酸钠
大月晶丸
仁青芒觉
注射用鼠神经生长因子
地塞米松磷酸钠注射液

药物详细信息

桂林南药布美他尼片(布美他尼片)
雄巴拉曲神水十一味金色丸(十一味金色丸)
西藏甘露仁青芒觉(仁青芒觉)
金诃藏药大月晶丸(大月晶丸)
金诃藏药仁青芒觉(仁青芒觉)
苏肽生(注射用鼠神经生长因子)
新峰药业盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
海斯制药盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
西藏甘露十一味金色丸(十一味金色丸)
卓峰地塞米松磷酸钠注射液(地塞米松磷酸钠注射液)
白云山天心地塞米松磷酸钠注(地塞米松磷酸钠注射液)
涟水制药地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
金耀药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
遂成药业地塞米松磷酸钠注射(地塞米松磷酸钠注射液)
恩经复(注射用鼠神经生长因子)
金路捷(注射用鼠神经生长因子)
新亚注射用硫代硫酸钠(注射用硫代硫酸钠)
北京永康药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
北京益民药业盐酸利多卡因注(盐酸利多卡因注射液)
中国大冢盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
盐酸利多卡因注射液(盐酸利多卡因注射液)
全星制药注射用布美他尼(注射用布美他尼)
皇隆制药注射用呋塞米(注射用呋塞米)