希尔德病

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名称

希尔德病

描述

希尔德病又称弥漫性硬化(diffusesclerosis),是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,Schilder(1912)首先以弥漫性轴周脑炎(encephalitisperiaxialisdiffusa)报告,故称为希尔德病。
弥散性硬化这一术语最早由Strumpell用于对一酒精中毒患者离体新鲜大脑质地过硬的描述,后来用于任何原因所致的弥散性大脑胶质增生。1912年,Schilder描述了一例进行性智力减退,具有颅内压增高现象,19周后死亡的14岁女孩。尸解发现双侧大脑半球白质大片,边界清楚的髓鞘脱失区,还有许多小的髓鞘脱失灶,与普通MS的病灶相似。

预防

健康教育
防止感染,感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。

病因

病因尚未明,根据病理以及临床所见符合脱髓鞘性疾病,多认为本病是多发性硬化的一种变异型。
有报告认为本病是发生于幼年或少年期严重MS的变异型,病理改变为大量脱髓鞘发生于大脑,可为多灶性或者是单一的大病灶,特征性病灶为一较大,边界清楚,非对称的髓鞘脱失灶,病灶常累及整个脑叶或者一侧大脑半球,典型的通过胼胝体影响至对侧,有时双侧半球对称性受累。
脑白质病变常以一侧枕叶为主,界限分明,视神经,脑干和脊髓也可发现与MS相似的病灶,新鲜病灶可见血管周围淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应,晚期胶质细胞增生,也可见组织坏死和空洞。
Balo同心圆性硬化(concentric sclerosis of Balo)较少见,是具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变,病理特点是脱髓鞘与正常髓鞘保留区相间,形成整齐的同心圆形,状如树木年轮,故名之,镜下可见小静脉周围淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,病变分布及临床特点与多发性硬化相似,一般认为本病是Schilder病的一种变异,也是MS的变异型。

症状

幻听
无力
精神障碍
痴呆
视力障碍
共济失调
头昏
反应迟钝
器质性精神障碍

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

褥疮

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

10%

常用药物

巴氯芬片
卡马西平片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

血常规
颅脑CT检查
颅脑MRI检查
免疫学检测
尿常规
便常规
视觉诱发电位
视力

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
腰果
葵花子仁

饮食禁忌

白酒
螃蟹
蛤蜊
猪肚

建议饮食

白菜卷
开洋大白菜
香菇肉圆

建议药物

注射用重组人干扰素β-1b
巴氯芬片
卡马西平片

药物详细信息

郝智(巴氯芬片)
宜昌人福卡马西平片(卡马西平片)
上海中西三维卡马西平片(卡马西平片)
上海复华药业卡马西平片(卡马西平片)
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