by 名称
变形杆菌食物中毒
描述
变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起食物中毒。变形杆菌是革兰氏阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。胃肠型以补液、解痉、抗炎治疗为主；过敏型以抗过敏治疗为主。
预防
严格作好炊具、食具及食物的清洁卫生。禁食变质食物。食物应充分加热（55℃持续1小时即可将变形杆菌杀灭），烹调后不宜放置过久。凉拌菜须严格卫生操作。
病因
(一)发病原因
变形杆菌属肠杆菌科的革兰阴性杆菌，呈多形性，有周身鞭毛，无芽孢，无荚膜，运动活泼，兼性厌氧，营养要求不高，在营养琼脂和血琼脂上均可生长，适宜生长温度10～43℃，其菌落常有爬行特点，不形成单个菌落，如将琼脂量提高至5%，可得到单个菌落，在血琼脂平板上有溶血现象，生化特征是硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，尿素酶强阳性，抗原结构有菌体(O)和鞭毛(H)两种，根据抗原和生化性能的不同，将变形杆菌分为：普通变形杆菌(P.vulgaris)，奇异变形杆菌(P.mirabilis)，产黏变形杆菌(P.myxofaciens)和潘氏变形杆菌(P.penneri)，引起食物中毒者主要为前三种。
(二)发病机制
本病发病与否及病情轻重与摄入的细菌数量(一般认为达105个/g以上)，产生的毒素以及人体防御功能等因素有关，变形杆菌的致病力主要是细菌所产生的肠毒素，变形杆菌可产生一种细胞结合溶血因子(cell-bound hemolytic factor)，对人类移行细胞具有很好的黏附力和较强侵袭力，有些菌株能产生α溶血素，具有细胞毒效应，变形杆菌还可产生组氨脱羧酶，可使肉类中组氨酸脱羧基成为组胺，组胺摄入量超过100mg引起类似组胺中毒过敏症状。
症状
| 大便粘腻 |
| 毒性表现 |
| 腹痛伴恶心、呕吐 |
| 腹泻 |
| 便血 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
| 脱水 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 急诊科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
90%
常用药物
| (奥松)肚痛泻丸 |
| 二十五味马宝丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
医学检查
| 便常规 |
| 血凝试验 |
| 细菌性食物中毒检测 |
| 血常规 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸡蛋 |
| 南瓜子仁 |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
| 花生仁（炸） |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 猪肉青菜粥 |
| 包心菜猪肉粥 |
| 猪肉丸子汤 |
建议药物
| 盐酸米诺环素片 |
| 注射用葡醛酸钠 |
| 坐珠达西 |
| 二十五味马宝丸 |
| 奥松肚痛泻丸 |
| 复方甘草酸单铵注射液 |
| 硅炭银片 |
| 葡醛酸钠注射液 |
| 复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 香港澳美制药(奥松)肚痛泻((奥松)肚痛泻丸) |
| 光宇利民二十五味马宝丸(二十五味马宝丸) |
| 西藏甘露坐珠达西(坐珠达西) |
| 金诃藏药坐珠达西(坐珠达西) |
| 金诃藏药坐珠达西(坐珠达西) |
| 利君制药盐酸米诺环素片(盐酸米诺环素片) |
| 圣鲁制药葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
| 江苏通用药业复方甘草酸单铵(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |
| 奇谷乐(注射用葡醛酸钠) |
| 惠松硅炭银片(硅炭银片) |
| 成都天台山制药注射用葡醛酸(注射用葡醛酸钠) |
| 昌都藏药二十五味马宝丸(二十五味马宝丸) |
| 普德药业注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠) |
| 迪赛生物复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液) |
| 鲁抗赛特复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |
| 天丁复方甘草酸单铵注射液(复方甘草酸单铵注射液) |
| 山东华信制药葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
| 双鼎制药复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液) |
| 东药葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
| 莱恩药业葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
| 金峰制药复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |
| 华鲁葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
| 鹏鹞药业复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |