by 名称
伤口肉毒症
描述
伤口肉毒症是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridiumbotulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒，临床以下行性的运动神经麻痹为主要特征：始为脑神经病变症状，继而向下发展，出现颈部、躯干，四肢等肌肉麻痹症状。呼吸衰竭是导致死亡的主要原因，彻底清创伤口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素，能降低肉毒梭菌症的病死率。
预防
彻底清除伤口异物，切除坏死组织，必要时敞开伤口。
病因
(一)发病原因
伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌，此菌粗大，革兰阳性，专性厌氧，能产生芽孢，但无荚膜，根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性，有A，B，C，D，E，F，G7种类型，对人致病的是A，B，E，F型，伤口肉毒症主要由A型菌引起，B型次之，主要致病物为肉毒梭状芽孢杆菌的外毒素，血细胞凝集毒素和神经毒素，后者干扰外周神经终端乙酰胆碱的释放，导致骨骼肌麻痹。
污染伤口局部组织的氧化还原电位(EH)降低和局部氧张力低下是伤口肉毒症的诱发因素。
(二)发病机制
肉毒梭状芽孢杆菌污染伤口后，因局部炎症和组织坏死降低了局灶的氧化还原电位差(Eh)及氧张力，肉毒棱菌在伤口发芽，滋长繁殖，分泌外毒素，肉毒梭菌外毒素是一种分子量90 000蛋白质，含血细胞凝集素和神经毒素两种成份，蛋白酶能增大其毒性。
外毒素经血流至全身，主要作用于脑神经核，神经肌肉连结处和自主神经末梢，抑制神经传导介质乙酰胆碱的释放，使肌肉收缩功能发生障碍而致软瘫，但并不影响神经的传导和肌膜对乙酰胆碱的敏感性，中枢神经系统的胆碱能通道也不受影响。
症状
| 隋静 |
| 呼吸困难 |
| 上睑下垂 |
| 腹痛 |
| 畏光 |
| 复视 |
医保范围
否
患病率
0.006%–0.008%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 呼吸衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
6-12周
治愈率
80%
常用药物
| 红霉素肠溶片 |
| 琥乙红霉素颗粒 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 肌电图 |
| 血常规 |
| 厌氧菌的分离与鉴定 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 琥乙红霉素胶囊 |
| 琥乙红霉素片 |
| 红霉素肠溶片 |
| 琥乙红霉素颗粒 |
药物详细信息
| 康美药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
| 旺龙药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 白云山医药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 东信药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 北京曙光药业红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
| 迪瑞制药琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 东信药业琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 利君制药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 北京中新制药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 恒益药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 利君沙(琥乙红霉素颗粒) |
| 广东宏远药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 西安必康制药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 浙江京新药业琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 台城制药红霉素肠溶片(红霉素肠溶片) |
| 汇仁药业琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 北京曙光药业琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 东泰商丘药业琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 中和制药琥乙红霉素颗粒(琥乙红霉素颗粒) |
| 震元制药琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 利君沙(琥乙红霉素胶囊) |