睾丸鞘膜积液

男科 疾病百科

名称

睾丸鞘膜积液

描述

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病,临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。
患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无不适,相反量较多时于站立位时牵引精索引起钝痛和热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。

预防

炎症性的鞘膜积液预防主要是注意避免睾丸炎、附睾炎的发生,日常主要多饮水排尿,避免尿路感染发生后逆行感染。而睾丸鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。一旦发现自己患病,一定要到正规的医院进行治疗,切不可自己胡乱用药,积液过多引起睾丸局部温度过高,对生精及激素分泌功能有影响,建议及时就诊。

病因

继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。
可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,也病程进展缓慢。
睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合,成为条索状物。若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物,家长会发现两侧睾丸大小不一样,从肿物特性上看,鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类:前者肿物时大时小,多在睡眠或用手压时变小,甚至消失,但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大,用手触诊时感觉较硬,加压时亦不缩小。
正常胎儿发育早期,睾丸在腹膜后,7~9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,形成纤维索带,睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体,而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就造成渗出与吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往返进出于鞘膜腔,从而形成睾丸鞘膜积液。

症状

钝痛
睾丸疼痛
睾丸胀痛
冬雪峰
附睾囊肿
睾丸触痛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

男性

传染性

无传染性

并发症

丝虫病

治疗科室

男科

治疗方式

支持性治疗
手术治疗

治疗周期

1周

治愈率

100%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

医学检查

外生殖器检查
精囊检查
睾丸活检
涂片

建议食物

咸鸭蛋
鸡肝
芝麻
腰果

饮食禁忌

鸭肉
绿豆
豆腐
赤小豆

建议饮食

糖拌苹果
苹果粥
大白菜饺
香菇扒小白菜
豆薯小米粥
小米素羹

建议药物

药物详细信息