名称
肠扭转
描述
肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见是急性完全性肠梗阻。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫,影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。肠扭转具有一般肠梗阻症状,但发病急骤,疼痛剧烈,病员辗转不安,休克可早期出现,肠扭转以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重者可达2~3转,其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。
预防
肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛,腹胀,排便排气停止,中期以后可出现恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物,注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。
避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
病因
肠扭转的发生见于多种原因造成,解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素,肠袢发生扭转的原因有三个重要的因素:
重量:
如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位,所以在临床肠扭转常见于饱餐,食物内纤维残渣多,大便秘结,肠腔内有蛔虫团,肠壁上有较大肿瘤,先天性巨结肠等情况下。
外力推动:
强烈的肠蠕动和体位的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,因些,避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动。
长度:
肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转。
症状
休克 |
肠鸣 |
腹痛伴恶心、呕吐 |
便秘伴剧烈腹痛 |
粪便嵌塞 |
腹痛 |
便秘 |
粪样呕吐物 |
恶心 |
肠套叠 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
青壮年及儿童多见
传染性
无传染性
并发症
肠梗阻 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
60%
常用药物
盐酸消旋山莨菪碱氯化钠注射液 |
阿托品异丙嗪注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
胃肠道CT检查 |
腹部平片 |
腹部叩诊 |
肠鸣音 |
腹部CT |
胃肠道疾病的超声检查 |
腹部听诊 |
直肠指检 |
建议食物
鹿肉 |
芝麻 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
鸡蛋黄 |
鸡肝 |
杏仁 |
油皮 |
建议饮食
菠菜粥 |
北菇菠菜汤 |
木耳豆腐丁 |
丝瓜豆腐瘦肉汤 |
素炒菠菜 |
菠菜羹 |
大白菜饺 |
炖大白菜 |
建议药物
阿托品异丙嗪注射液 |
盐酸消旋山莨菪碱氯化钠注射液 |
氢溴酸山莨菪碱片 |
药物详细信息
京坦松(盐酸消旋山莨菪碱氯化钠注射液) |
广东南国阿托品异丙嗪注射液(阿托品异丙嗪注射液) |
福建福抗氢溴酸山莨菪碱片(氢溴酸山莨菪碱片) |
成都第一氢溴酸山莨菪碱片(氢溴酸山莨菪碱片) |
安徽昌宏氢溴酸山莨菪碱片(氢溴酸山莨菪碱片) |