白塞病性巩膜炎

内科 疾病百科 风湿免疫科

名称

白塞病性巩膜炎

描述

白塞病(BD)本质是一种慢性复发性全身性血管炎,病因未明,属于全身免疫性疾病。特征性的表现为口腔溃疡,生殖器溃疡和眼部炎症。早在“医学之父”希波克拉底时代就已发现眼炎、口腔溃疡和生殖器溃疡之间的联系,直到1937年才由土耳其皮肤科教授HulusiBehcet第1个认识并阐述了该病的三联征。

预防

本病常是某些全身性疾病的伴随症,一旦出现,应积极查找相关的原发病,治疗原发病,才能有效的控制本病。

病因

(一)发病原因
病因尚不清楚,美国学者在一些重症患者淋巴细胞中查见HSV-1的染色体组,且将患者淋巴细胞用单纯疱疹病毒感染攻击后,产生较正常人及其他疾病为多的γ-干扰素,根据患者产生对HSV-1的抗体远较正常人为高的现象,提出本病可能与HSV-1的感染有关,日本学者应用不同链球菌,特别是溶血性链球菌的抗原行皮刺试验,发现本病患者有较对照组高和强的迟发性皮肤免疫反应,甚至 可引起本病的复发,而且患者的淋巴细胞与链球菌共同培养后,可诱发产生刺激中性粒细胞功能的淋巴因子,所以认为本病可能与链球菌有关,有些学者根据约1/3患者过去有结核病史,或当前确诊有不同的结核病,部分患者并有强的OT皮试反应,抗结核菌PPD抗体的阳性率及滴度均较对照组高,且部分患者行抗结核治疗后取得满意的疗效,认为本病的发生与结核病有密切关系,3种论点皆在深入研究中,尚待做出肯定结论,不排除本病是一异质性疾病,由多种病因引起。
(二)发病机制
本病发病机制尚未阐明,但可以观察到存在不同的免疫异常,如中性白细胞趋化性的增强,CD4辅助T细胞比例减少而CD4抑制细胞数目正常,对人黏膜抗体的存在,患者的淋巴细胞在试管内对人口腔上皮细胞有细胞毒作用,半数患者CIC增多,沉积,导致血管炎,很多患者可测得冷凝球蛋白,多克隆免疫球蛋白异常等,这些改变是否与病原间有联系,以及诸如抗黏膜细胞抗体是原发性的,抑或继发产生的,都有待进一步研究。

症状

口腔黏膜溃疡
脓疱
内出血
口腔溃疡
静脉血栓

医保范围

患病率

0.00005%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

巩膜炎

治疗科室

内科
风湿免疫科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

15-30天

治愈率

30%

常用药物

雷公藤多苷片
雷公藤多甙片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

γ-干扰素
循环免疫复合物(CIC)
中性粒细胞趋化试验
血管造影
CT检查
眼底荧光血管造影

建议食物

鸭肉
鸭翅
芝麻
莲子

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸡蛋
绿豆

建议饮食

土豆莲藕汁
雪梨莲藕汁
虫草老鸭汤

建议药物

雷公藤多苷片
双花百合片
狼疮丸
雷公藤多甙片

药物详细信息

得恩德制药雷公藤多苷片(雷公藤多苷片)
复旦复华雷公藤多苷片(雷公藤多苷片)
远大医药黄石飞云制药雷公藤(雷公藤多苷片)
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