瘢痕癌

疾病百科 肿瘤外科 肿瘤科

名称

瘢痕癌

描述

瘢痕组织是人体创伤修复过程的必然产物,瘢痕癌即是在瘢痕溃疡形成的基础上恶变而成,短则几年,长则几十年,亦称恶性溃疡。

预防

疤痕癌变的发生率较低,但是患者也不能因此而疏忽大意,应该注意预防、早发现、早治疗。
慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性疤痕在疤痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患者的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽量避免反复无常牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。
疤痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创面反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果疤痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查,但需与溃疡感染相区别。
要预防疤痕癌变,除应及早治疗疤痕疙瘩外,还应使疤痕免受长期刺激和反复损伤,阻止慢性溃疡.切记:反复搔抓易诱发癌变.采用手术,激光,冷冻,皮肤移植等方法治疗疤痕疙瘩,不仅会使疤痕疙瘩复发增大,而且更易癌变。

病因

瘢痕组织恶变常见下列情况:1.烧伤后的不稳定瘢痕组织 据国内外记载,烧伤至癌变的间隔时间,有长达60年以上者,一般平均为32年。2.下肢慢性溃疡。3.慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织。4.在放射性溃疡的基础上发生癌变有较高的发生率。
瘢痕癌多为鳞癌,少数为基底细胞癌,烧伤后瘢痕癌变多为鳞癌,放射性癌变多为基底细胞癌,瘢痕癌分化程度较高,主要表现局部浸润,但也可以发生淋巴结及血行转移。
组织病理可见,在长期不愈的溃疡边缘上,渐渐隆起,有角化增殖或乳头样增生变化,在鳞状细胞癌中,多数为分化较完全的癌细胞,部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围,其他部分为慢性炎症或肉芽组织,瘢痕癌病理形态可分为3种:
1.火山口样:溃疡基底不平,边缘呈火山口状,质坚硬,多为鳞癌。
2.菜花样:溃疡呈乳头状增生,表面高低不平,边缘外翻,似菜花状,多为鳞癌。
3.虫蚀样:溃疡基底不平,边缘不整,外观似被虫咬过,多为基底细胞癌的表现。

症状

丘疹
疤痕处破损后出现溃疡
感觉过敏
脓苔
溃疡分泌物恶臭
蹼状瘢痕
乳头样增生变化
溃疡外观呈火山口样

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

粟丘疹

治疗科室

肿瘤科
肿瘤外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

1–6个月

治愈率

10%以下

常用药物

哈西奈德溶液
积雪苷霜软膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——30000元)

医学检查

免疫病理检查
细胞组织化学染色
肿瘤标志物检测
皮损
涂片

建议食物

鸭翅
莲子
核桃
青豆

饮食禁忌

白酒
杏仁
绿豆
黑豆

建议饮食

鱿鱼蛤蜊粥
蛤蜊黄鱼羹
海参笋肉丝汤
海参粥

建议药物

哈西奈德乳膏
积雪苷片
复方倍氯米松樟脑乳膏
积雪苷霜软膏
哈西奈德溶液

药物详细信息

天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液)
康惠制药积雪苷霜软膏(积雪苷霜软膏)
叶开泰复方倍氯米松樟脑乳膏(复方倍氯米松樟脑乳膏)
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