by 名称
小肠平滑肌瘤
描述
小肠平滑肌瘤是最常见的小肠良性肿瘤，源自小肠固有肌层，少数来自黏膜肌层，为一肠壁间肿瘤，在小肠良性肿瘤中其发病率居第二位，仅次于腺瘤。
预防
1、勿长期饮用酒精性饮料，戒除烟酒嗜好，勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物，禁吃霉变食物，对患有慢性咽喉炎者更为重要养成良好的饮食卫生习惯，如少荤多素，多食新鲜水果、蔬菜等。
2、寒冷季节室内保持适当的温度与湿度，注意空气流通。室温在20℃为宜，夜间睡眠时勿铺盖过多被褥，避免温度过高或过分干燥，造成咽喉部不适。勿顺风睡觉，剧烈劳动后应休息片刻，勿马上冲洗冷水澡。有伤风感冒引起急性咽喉炎者，应多饮热水或姜汤发汗，增加小便排泄。注意大便通畅。及时治疗急性炎症，防止演变成慢性，有慢性病变的器官，比较容易恶变。
3、加强劳动保护。对生产过程中的有害气体、粉尘、如矽尘、氯氨、溴、碘等需要妥善处理，长期与有害化学气体接触的工作人员，应配戴防毒面具与穿防护隔离衣等。
4、增加体质，加强身体锻炼。常用冷水洗脸擦身，预防感冒，有劳有逸，生活有规律，清晨或工作之余做户外活动。
病因
(一)发病原因
小肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层，个别来源于血管的肌层，肿瘤多为单发，大小不一，常为圆形或椭圆形，有时呈分叶状或结节状，肿瘤质地较韧，常有明显的边界，切面呈淡灰红色，可见编织样纤维束。
(二)发病机制
1.病理改变
小肠平滑肌瘤呈膨胀性生长，发展到一定程度可压迫肠腔，并将黏膜拉直，由于血供不足而产生溃疡坏死，溃疡面不大且浅，边缘无堤状隆起，可引起肠道出血甚至穿孔，亦可发生黏液性变或囊性变，囊腔常有窦道与消化管腔相通，肿瘤可导致肠套叠，肠扭转而引起梗阻症状。
(1)组织形态：镜下可见瘤组织由形态比较一致的梭形平滑肌细胞构成，略大于正常的平滑肌细胞，细胞互相编织形成束，常排列成栅状;细胞内可见肌原纤维，胞浆丰富呈嗜酸性，核呈长杆形，核内纯染色质细;细胞分化好，无异形性，绝大部分无核分裂，偶见少数核分裂象;瘤组织内可含有数量不等的结缔组织及成纤维细胞。
(2)良，恶性的平滑肌肿瘤的区分：在病理上，良，恶性的平滑肌肿瘤有时难以区分，甚至可同时存在，国内据大宗病例总结出小肠平滑肌肿瘤的病理特点如下：
①平滑肌瘤细胞核分裂数为0～1个/10高倍视野(HP)或无核分裂。
②肌瘤细胞无异型性。
③肌瘤细胞的致密度低。
④无瘤周组织侵犯。
⑤肌瘤直径一般小于或等于7cm。
⑥肿瘤可有出血，但较少有坏死和囊性变;而平滑肌肉瘤则常发生出血，坏死和囊性变。
2.病理分型
根据肿瘤在肠壁间的部位及其生长方式，可分为四种类型：腔内型，壁内型，腔外型，腔内外型。
(1)腔内型：最常见，占65%，肿瘤向肠腔内突入生长，其基底多较宽，因不受解剖的限制，有时生长可达较大体积。
(2)壁内型：约为平滑肌瘤的15%，肿瘤一般较小，很少超过4cm，一般不引起任何症状，多数在活检或其他开腹手术时偶然发现。
(3)腔内外型：约为平滑肌瘤的10%，肿瘤向腔内生长的同时，亦向肠腔外扩张，体积常大于4cm，因肿瘤膨胀性生长在肌层受到的抵抗较浆膜或黏膜层为大，可呈哑铃状肿物，故亦称哑铃型。
(4)腔外型：最少见，仅占8%，多数体积较大，肿瘤中央常有坏死及出血。
小肠平滑肌瘤可发生恶变，据报告，约有15%～20%的小肠平滑肌瘤可恶变成肉瘤。
症状
| 钝痛 |
| 腹部肿块 |
| 急腹症 |
| 腹泻 |
| 黑便 |
| 胃肠道出血 |
| 腹痛 |
| 乏力 |
| 腹腔积血 |
| 腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 腹膜炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
医学检查
| 免疫病理检查 |
| 小肠镜检查 |
| 内镜检查 |
| 小肠造影 |
| 腹部包块 |
| 造影检查 |
| 腹腔镜 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 芹菜炒香菇 |
| 清明菜炒鸡蛋 |
| 素油菜心 |
| 白菜蛋花粥 |
| 小白菜猪肉饺 |