by 名称
变形杆菌肺炎
描述
变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见，国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～5.8%，与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少，老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳，胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多，毒力较强时，肺炎随之发生。
预防
主要措施：
1.去除污染源，严格消毒，遵守隔离制度以及积极治疗原发病。
2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。
病因
(一)发病原因
变性杆菌系肠杆菌科细菌，革兰染色阴性，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，变形杆菌具有明显多形性，可呈球状或丝状，周鞭毛，在普通培养基上生长良好，具有迁徙生长现象为其重要鉴别特性，培养物有特殊的臭味，血琼脂培养基中可见溶血现象，变形杆菌可存在于土壤，污水及肠道等，工作人员的手部及器械是常见的传播方式。
(二)发病机制
与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆菌，正常人携带此菌很少，老年，使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高，个人卫生状况不佳，胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加，当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多，毒力较强时，肺炎随之发生。
尸检可见到受累的肺脏呈致密的实变，部分可见多发性脓肿，甚至大的空腔，胸腔积液罕见，镜下可见实变的肺泡腔内充填有红细胞，混合渗出的单核细胞和多形核中性粒细胞，部分病人肺泡壁结构破坏，肺泡萎陷肺容积缩小，在发生肺泡毁损坏死的区域内的炎性细胞以中性粒细胞居多数。
症状
| 寒战 |
| 嗜睡 |
| 四肢震颤 |
| 呼吸困难 |
| 糖尿 |
| 啰音 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.001%-0.003%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 菌血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%-70%
常用药物
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| 阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
医学检查
| 胸部透视 |
| 肺和胸膜叩诊 |
建议食物
| 鸭翅 |
| 桃仁 |
| 莲子 |
| 黑芝麻 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 花生仁（炸） |
| 绿豆 |
建议饮食
| 鸭梨粥 |
| 雪梨百合冰糖饮 |
| 板栗烧白菜 |
| 腐竹白果粥 |
| 白果冬瓜粥 |
| 冬瓜粥 |
| 桃仁粥 |
建议药物
| 阿奇霉素胶囊 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 诺氟沙星胶囊 |
| 阿奇霉素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
| 大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
| 福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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| 东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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