by 名称
宾斯旺格病
描述
宾斯旺格病(Binswangerdisease)又称皮质下动脉硬化性脑病(subcorticalarterioscleroticencephalopathy)，是一种较为常见的小血管性痴呆。
Binswanger(1894)首次报告一例54岁女性患者，表现为进行性智能障碍、语言障碍、双下肢无力伴双手震颤，描述脑动脉硬化、双侧脑室明显增大、白质萎缩和多处室管膜增厚等病理改变，1902年Alzheimer正式提出此病，并用其老师Binswanger的名字命名。
预防
戒烟，控制饮酒及合理饮食，有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。
病因
(一)发病原因
本病的病因不清，Fisher(1989)在72例病理确诊的宾斯旺格病患者发现，94%的患者有高血压病史，提出本病可能与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性有关。
(二)发病机制
宾斯旺格病的发病机制不明，Schmidt对273例老年人进行为期3年的随访研究，通过MRI观察脑白质异常变化，发现49例(17.9%)有脑白质改变，推测本病的基因作用约占73%，引起脑白质改变的基因，可能与高血压基因相关，Apo E和超氧化酶基因可能是脑白质病变的危险因素。
病理改变：脑沟和脑回大致正常，可见中，重度动脉粥样硬化，脑切片病变主要累及脑白质，可见白质萎缩，双侧脑室扩大，脑室旁白质多发腔隙性梗死灶，有时可见胼胝体变薄，镜下可见大脑，脑桥，基底核等小动脉丰富处白质空泡样变性，伴有髓纤维数量减少，半球深层白质动脉和小动脉特别是穿髓小动脉呈玻璃样变性，深层白质髓鞘脱失主要位于枕叶，颞叶及与额叶联系纤维，皮质和皮质下U形纤维保留完好，胼胝体常不受累。
症状
| 痴呆 |
| 共济失调 |
| 定向力障碍 |
| 定位体征 |
| 尿失禁 |
| 认知功能障碍 |
医保范围
否
患病率
0.00001%
易感人群
多于55～65岁男女
传染性
无传染性
并发症
| 褥疮 |
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
10%
常用药物
| 通脉颗粒 |
| 脑络通胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 脑电图检查 |
| 颅脑MRI检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭翅 |
| 莲子 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡蛋黄 |
建议饮食
| 枸杞玉米羹 |
| 山药枸杞粥 |
建议药物
| 心脑康胶囊 |
| 盐酸倍他司汀片 |
| 肌醇烟酸酯片 |
| 尼麦角林片 |
| 桂利嗪片 |
| 盐酸金刚烷胺片 |
| 脑络通胶囊 |
| 通脉颗粒 |
| 硫酸氢氯吡格雷片 |
药物详细信息
| 百灵正鑫通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 金宝药业脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
| 桂西制药通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 辽宁金丹药业通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 黑龙江济仁药业通脉颗粒(通脉颗粒) |
| 瑞龙心脑康胶囊(心脑康胶囊) |
| 同济堂制药心脑康胶囊(心脑康胶囊) |
| 辅仁堂脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
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| 波立维(硫酸氢氯吡格雷片) |
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| 白云山光华脑络通胶囊(脑络通胶囊) |
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| 天津力生制药桂利嗪片(桂利嗪片) |
| 石药欧意桂利嗪片(桂利嗪片) |
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