by 名称
大网膜扭转
描述
大网膜是腹腔内最大的腹膜皱襞，近侧分别起于胃大弯及横结肠，向下延伸时互相融为一体。远侧游离于腹腔下缘呈裙状，覆盖在内脏的表面，活动度较大。大网膜的长度，宽度、厚度及形态差异较大，含有丰富的血管和淋巴管，并有大量脂肪沉积，大网膜扭转(TorsionoftheOmentum)较为少见，男多于女，发生年龄3～75岁，多见于25～50岁，以肥胖者为多，本病可引起明显腹痛和胃肠道症状，不易与其他急腹症相鉴别。
预防
本病目前预后良好，但缺乏具体的预防措施，应注意腹部内脏的粘连和疝。
病因
(一)发病原因
大网膜扭转可分为原发性和继发性两类。
1.原发性大网膜扭转：相当少见，其病因不很清楚，一般认为与下列因素有关：
(1)形态异常如网膜上有一舌形突出，副网膜，双层网膜，带窄蒂的大而厚的网膜及肥胖者大网膜上有不规则的脂肪沉积等。
(2)网膜上静脉曲张而动脉正常。
(3)足以引起大网膜移动的因素，如剧烈运动，突然改变体位，过饱后引起肠蠕动，咳嗽等使腹内压增高等，原发性大网膜扭转均为单极的，只有1个固定点。
2.继发性大网膜扭转：较原发性多见，多由于大网膜与腹腔某一病灶如肿物，炎性病灶，甚或疝囊，手术后切口或瘢痕之间产生粘连，这样形成了2个固定因素(即为双极的)，在2个固定点之间中央部的网膜发生扭转，这种情况常见于腹股沟疝的病人，约占全部病例的2/3，继发性大网膜扭转的成因与原发性的第3点因素相同。
(二)发病机制
不论是原发性还是继发性大网膜扭转，网膜总是围绕一中枢点而旋转，通常为顺时针方向扭转，可为网膜全部或部分扭转，部分扭转者右侧多于左侧。
网膜扭转多为急性，很少发生多次扭转者，其后果与扭转的程度，时间及血运障碍等有关。
1.急性循环障碍：扭转发生后首先引起静脉回流受阻，远侧网膜将出现充血及水肿，进而引起出血，可导致浆液血性渗液，如果病变持续较久将发生急性出血性梗死甚至网膜段坏死。
2.慢性循环障碍：因扭转程度较轻，而且扭转是缓慢发生的，此时大网膜的血液供应缓慢减少，逐渐发生网膜组织的纤维化，也可不引起急腹症。
3.网膜的自家切除：网膜段坏死未能及时切除，部分被绞窄的网膜逐渐萎缩及形成纤维块状物，甚至可脱落成为腹腔内游离物。
症状
| 腹部压痛 |
| 腹部肿块 |
| 板状腹 |
| 低热 |
| 恶心 |
| 腹部有局部或广… |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 结节性多动脉炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000-4000元）
医学检查
| 腹部平片 |
| 腹腔穿刺 |
| 大生化检查 |
| 腹腔镜 |
| 血常规 |
| 胃肠道疾病的超声检查 |
建议食物
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 干腌菜 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
建议饮食
| 豆腐皮粥 |
| 薏米豆腐羹 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 菠菜双蛋羹 |
| 糯米麦粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 清汤全家福 |
| 花豆腐生菜瘦肉汤 |