输卵管妊娠破裂

急诊科 疾病百科

名称

输卵管妊娠破裂

描述

就是宫外孕最常见的类型,卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%,伞部、间质部最少见,占1~2%。最常见的病因是输卵管炎症和感染,不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行,导致输卵管妊娠的发生。

预防

预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率,其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕,当出现停经的时候,马上到医院就诊排除宫外孕的可能。减少宫外孕破裂出血的发生几率。采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗,合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。

病因

慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞,阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直,导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常,盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄,输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。此外,输卵管发育不良时,输卵管细长且迂曲,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,可影响受精卵的正常运行,输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。
宫内节育器(IUD)避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时,可使输卵管蠕动异常,如排卵未被抑制,可发生输卵管妊娠;使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者,发生输卵管妊娠的几率也增大。
接受辅助生育技术治疗不孕也可以发生输卵管妊娠。内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。

症状

晕厥
休克
轩存旺
腹痛
阴道不规则出血
腹痛伴休克
闭经

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

好发于妊娠女性

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

7-30天

治愈率

90%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——10000元)

医学检查

妇科超声检查
子宫输卵管造影
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
刮宫检查
后穹窿穿刺术

建议食物

鸭蛋
咸鸭蛋
鸭肝
鸡肝

饮食禁忌

赤小豆
白扁豆
田螺
海螺

建议饮食

青豆鸡卷
青豆泥汤
煮青豆泥

建议药物

药物详细信息