by 名称
荨麻疹
描述
荨麻疹(urticaria)俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应，临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。荨麻疹的诱因很多，患者在预后应尽量避免接触诱发因素。
预防
荨麻疹病日常预防:
对于荨麻疹，无论是从预防还是从治疗方面来说，找出致病因素是其关键，急性荨麻疹由于发病急，病程短，常可找到原因，再去除致病因素，治疗后常能很快治愈，而对于慢性荨麻疹来说，由于病因不明，不能针对性地预防及治疗，因而疗效不理想。
尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。
积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。
健康教育
1、注意饮食：荨麻疹的发病与饮食有着一定的联系，某些食物可能是诱发荨麻疹的病因。可诱发荨麻疹的食物多为动物性蛋白食物，如鱼虾、海鲜、蛋类、奶类等，有些植物性蛋白食物也可能会诱发此病，另外，一些含有人工色素、酵母菌、防腐剂等人工添加剂食品也可能导致荨麻疹的病发。
2、注意卫生：人们要做好室内外的清洁工作，尤其是有荨麻疹病史的人，要注意做好室内外的清洁卫生工作，家中尽量要少养宠物，因为患者应避免吸入花粉、粉尘等。而且患者应远离风寒暑湿燥火虫毒之类的环境。避免由喝酒、受热、情绪激动等加重皮肤血管扩张，加重荨麻疹。
3、注意药物：药物因素也是在荨麻疹预防中需注意的事项之一。因为在临床中有很多的药物都可能会引起荨麻疹，如抗生素类药物，镇痛剂等等。人们使用此类药物时应注意自身的变化情况，如有过敏现象应尽早停药，以免造成病情的加重，这也是荨麻疹的日常预防措施之一。
病因
如鱼，虾，蛋类，奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓，可可，番茄，另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致，另外加入食物中的色素，调味剂，防腐剂，食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素，血清，疫苗，磺胺，呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林，吗啡，可待因，哌替啶，多黏菌素，维生素B，奎宁，肼苯达嗪等。
各种感染因素均可引起本病，最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎，传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染，如蛔虫，钩虫，血吸虫，丝虫，阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎，齿槽脓肿，鼻窦炎，脓疱疮，败血症等。
花粉，灰尘，动物皮屑，烟雾，羽毛，真菌孢子，挥发性化学品(如甲醛，丙烯醛，除虫菊，化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。
如冷，热，日光，摩擦及压力等物理和机械性刺激。
如风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，甲亢，高脂血症，内分泌改变(月经，妊娠，绝经)，传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎，肾炎，糖尿病等。
如昆虫叮咬，毒毛刺入(如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻，羊毛等。
精神紧张或兴奋，运动后引起乙酰胆碱释放。
某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹，遗传性家族性荨麻疹综合征等。
发病机制
有变态反应性和非变态反应性两种：
1.变态反应性
多数属Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ，Ⅲ型变态反应，Ⅰ型变态反应由IgE介导，又称IgE依赖型反应，其机制为上述变态反应原使体内产生IgE类抗体，吸附于血管周围肥大细胞和血循中嗜碱性粒细胞，当抗原再次侵入并与肥大细胞表面IgE的高亲和性受体结合发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜如膜层结构的稳定性改变，以及内部一系列生化改变如酶激活，促使脱颗粒和一系列化学介质的释放而形成风团。
输血反应引起的荨麻疹为Ⅱ型变态反应，多见于选择性IgA缺乏患者，当这些患者接受输血后，产生抗IgA抗体，再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体系统并产生过敏性休克毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起荨麻疹，红细胞破碎及过敏性休克等。
Ⅲ型变态反应荨麻疹即荨麻疹性血管炎，由免疫复合物引起，最常见的变应原是血清制剂和药物如呋喃唑酮，青霉素，较少见的是微生物抗原，如链球菌，结核杆菌，肝炎病毒等，由于抗原和抗体量的比例不同，往往抗原偏多，使形成的抗原抗体复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质，引起血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹，同时中性粒细胞释放出溶酶体酶亦起着重要作用。
引起本病的化学介质主要是组胺，其次是激肽，组胺能引起血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，引起皮肤，黏膜，消化道和呼吸道等一系列症状，激肽特别是缓激肽也有一定的致病作用，缓激肽是一种肽类血管活性物质，也有使血管扩张和通透性增加，平滑肌收缩的作用，约1/3慢性荨麻疹患者对激肽酶和缓激肽呈异常反应，其特征是一种迟发性风团反应，有些慢性荨麻疹的发生和前列腺素E和前列腺素D2有关，前列腺素E有较强和持久的扩血管作用，可引起风团，前列腺素D2是产生肥大细胞激活的一种原始介质，当注射前列腺素D2时，会产生风团和红斑及血管周围中性粒细胞浸润，花生四烯酸代谢产物可能也是荨麻疹反应的介质，如白三烯含有慢反应物质活性，注射后可发生风团，有些荨麻疹的发生与伴有过多的纤维蛋白沉积或纤维蛋白溶解所导致的不平衡有关，增多的纤维蛋白降解产物有血管活性作用，从而导致毛细血管通透性改变，发生风团。
2.非变态反应性
(1)一些物质属组胺释放剂，进入体内后刺激肥大细胞释放组胺等或使补体C3及C5分解，产生C3a及C5a等过敏毒素等使组胺释放而引起症状，如某些药物，包括阿司匹林，阿托品，吗啡，可待因，丁卡因，奎宁，多黏菌素B，肼苯达嗪，毛果芸香碱，罂粟碱等或某些简单化合物如胺，脒的衍生物，吐温80，阿拉伯胶等能降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的cAMP而引起组胺释放。
(2)物理，机械及精神因素：如受冷，受压，饮酒，发热，运动及情绪激动等可直接作用于小血管和通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞释放组胺。
(3)毒素，蛇毒，细菌毒素，昆虫毒素，海蜇毒素等。
(4)某些食物：如水生贝壳类动物，龙虾，草莓，蘑菇等亦可活化补体而引起组胺释放。
症状
| 多形红斑样皮疹 |
| 斑丘疹 |
| 淋巴结肿大 |
| 粪便中查见虫卵… |
| 鳞屑 |
| 剧痒 |
| 风团 |
| 岳军 |
| 尿中组织胺排泄增加 |
医保范围
否
患病率
0.3%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 喉水肿 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-6周
治愈率
98%
常用药物
| 氯雷他定片 |
| 氯雷他定胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）
医学检查
| 抗甲状腺抗体 |
| 血清补体C4含量测定 |
| 嗜碱性粒细胞计数（B） |
| 嗜碱性粒细胞数 |
| 血常规 |
| 献血者健康检查 |
| 乙肝病毒学指标 |
| 组织胺激发试验 |
| 皮内试验 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡心 |
| 鸡肝 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白扁豆 |
| 猪肚 |
| 猪大肠 |
建议饮食
| 开水白菜 |
| 开洋大白菜 |
| 鸡油菜心 |
| 时蔬小豆腐 |
| 木耳鸭肝烩 |
| 煮青豆泥 |
| 赤小豆粥 |
| 凉拌空心菜 |
建议药物
| 氯雷他定胶囊 |
| 盐酸非索非那定片 |
| 盐酸西替利嗪片 |
| 氯雷他定片 |
| 肤痒颗粒 |
| 盐酸西替利嗪滴剂 |
| 盐酸异丙嗪片 |
| 防风通圣丸 |
| 盐酸苯海拉明片 |
药物详细信息
| 西安杨森氯雷他定片(氯雷他定片) |
| 精威(氯雷他定胶囊) |
| 希瓦丁(盐酸西替利嗪片) |
| 昔利(盐酸西替利嗪片) |
| 中天金丹药业肤痒颗粒(肤痒颗粒) |
| 香菊药业防风通圣丸(防风通圣丸) |
| 冯了性(佛山)药业防风通圣(防风通圣丸) |
| 万裕药业盐酸非索非那定片(盐酸非索非那定片) |
| 吉春制药肤痒颗粒(肤痒颗粒) |
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| 临汾健民盐酸异丙嗪片(盐酸异丙嗪片) |
| 长春海外制药肤痒颗粒(肤痒颗粒) |
| 泰乐肤痒颗粒(肤痒颗粒) |
| 升和药业肤痒颗粒(肤痒颗粒) |
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| 盐酸西替利嗪滴剂(盐酸西替利嗪滴剂) |
| 盐酸西替利嗪滴剂(盐酸西替利嗪滴剂) |
| 白云山中一防风通圣丸(防风通圣丸) |
| 宝珠制药盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
| 万岁药业防风通圣丸(防风通圣丸) |
| 施诺敏(氯雷他定胶囊) |
| 仙特明(盐酸西替利嗪片) |