by 名称
银屑病
描述
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹，刮之可见层层银白色鳞屑，并显露出潮红膜状基底，再刮则有点状出血（Auspitz征）。鳞屑性丘疹缓慢增大或融合成大小、形状不一的斑块，边缘清晰。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常，代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型，红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，本病呈慢性经过，治愈后容易复发。平时注意锻炼身体，提高免疫力，减少疾病复发。
预防
银屑病日常预防
银屑病的发生与复发受多种因素影响，有的病人是因上呼吸道感染而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人则为受潮着凉而发病，这就需要患者学会总结，摸索发病规律。
一、预防感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎，气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一，由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可诱发银屑病的发生，患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触，比如，某些海产品，牛羊肉，辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿，天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。
四、精神因素：日常生活由于工作压力大，休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒，发热，扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致银屑病发病和复发，过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因，占其它诱因之首，在我国约占银屑病总发病率的 18.6%，精神过度紧张，可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情，患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间，必要时可服用适量镇静剂。
五、慎用下列控制性药物：首次选用什么样的药物来治疗银屑病，对其疗效及愈后是否复发起关键作用，在一个时期内，医学界在研究治疗银屑病的方向问题上，相当程度上走进了误区，主要表现在：当银屑病患者身上刚开始出现丘疹性红斑时，此时说明患者机体免疫能力降低，内分泌功能紊乱，微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍，使体内应排泄的内毒素积聚于皮下，而所用的药物不是用来提高免疫能力，恢复皮肤的正常代谢功能，排泄内毒素，而是用激素，免疫抑制剂来抑制免疫，控制皮肤排泄功能，结果越治越重，最终造成病情更加顽固很难治，那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识，目前常用于控制银屑病的药有皮质激素类，抗肿瘤类等。
总之，银屑病的诱发原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒，忌辛辣，鱼虾，海味，羊肉及腥发动风之物，慎防感冒，扁桃体发炎，患病要到正规医疗部门治疗，慎用有些控制性药物等等，才能减少复发机会。
健康教育
1、千万不要乱吃药，以防严重后果：有80%以上的患者,都有因治疗不当,而导致病情加重的经历，甚至在一些名牌大医院,治疗也是如此，患者应该尽量多学一点,有关银屑病的知识，作到知己知彼，慎防上当。
2、消除紧张因素、学会自我放松：紧张、急噪、恐惧、愤怒等心理因素，肯定给病情带来负面影响，要学习自我调节的方法，胸怀豁达，树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系，不要因病而消沉孤僻。
3、保持精神愉快、情绪稳定、免受剌浓得了银屑病不必恐慌，首先要认识到此病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等刺激都可使病情加重。银屑病患者，虽然病程缠绵，但一般说身体状况都不错，只要坚持治疔，医患配合好，大多数患者,是能够达到临床治愈的。
4、季节变化尤其在,秋冬季节开始之际，根据天气变化及时添加衣服，防止感冒、咽炎、扁桃体炎的发生，平时生活规律化，劳逸结合，坚持锻炼身株，适当增加营养。
5、寻找自己发病的规律、积极预防：由于银屑病发病的不确定性，影响每个人的发病情况是不同的，应该找出自己的薄弱环节,并加以注意。
病因
尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时，鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病，但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
精神压力和银屑病的关系已经非常明确，它既可以诱使银屑病发病，也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍，精神创伤，外伤或手术等有关。还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一，而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
发病机制
银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期，发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常，包括c AMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。
当发现环孢素等一直T细胞的药物可以改善银屑病后，人们的注意力开始转向到T细胞上来。过去的20年来，认为银屑病是一种T细胞驱动的疾病。人们对淋巴细胞亚群和涉及趋化、归巢及活化炎症细胞的细胞因子进行了深入研究，并发展出了新的治疗手段。有些报道甚至认为银屑病是一种自身免疫病，但至今仍未在银屑病患者中发现真正的自身抗体。
但近年的发现表明银屑病作为一种多基因(见表1)疾病，涉及免疫系统和角质形成细胞异常的一些基因多态性均可以是银屑病的发病原因。现在认为表皮也是天然免疫反应中的一个重要活性部分，可以影响适应性免疫系统的活化。因此银屑病既可以适应性免疫系统异常造成，也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。
症状
| 多形红斑样皮疹 |
| 鳞屑 |
| 淋巴结肿大 |
| 点状出血 |
| 大量皮肤脱屑 |
| 瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 红皮病 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
6-12周
治愈率
40%-60%
常用药物
| 丙酸氯倍他索乳膏 |
| 他卡西醇软膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
医学检查
| 可溶性转铁蛋白受体测定 |
| 瓦色曼化反应 |
| 皮肤划痕试验 |
| 血清白细胞介素6 |
| 皮损 |
| 载脂蛋白B（ApoB） |
建议食物
| 鸡心 |
| 鸡肝 |
| 芝麻 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 小白菜馅包子 |
| 芝麻拌白菜丁 |
| 粉蒸白菜 |
| 三丝白菜卷 |
| 素炒圆白菜 |
| 圆白菜炒粉丝 |
| 小白菜汤 |
| 炒胡萝卜 |
建议药物
| 氟轻松维B6乳膏 |
| 哈西奈德乳膏 |
| 银屑颗粒 |
| 曲安奈德新霉素贴膏 |
| 银屑灵 |
| 维A酸乳膏 |
| 复方地蒽酚软膏 |
| 醋酸氟轻松乳膏 |
| 冰黄肤乐软膏 |
| 复方倍氯米松樟脑乳膏 |
| 软皂 |
| 卡泊三醇软膏 |
| 擦癣药水 |
| 复方氟米松软膏 |
| 丙酸氯倍他索乳膏 |
| 环孢素软胶囊 |
| 哈西奈德溶液 |
| 他卡西醇软膏 |
药物详细信息
| 奥瑞特丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
| 萌尔夫(他卡西醇软膏) |
| 银屑颗粒(银屑颗粒) |
| 重庆华邦制药卡泊三醇软膏(卡泊三醇软膏) |
| 天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
| 恒健制药曲安奈德新霉素贴膏(曲安奈德新霉素贴膏) |
| 田可(环孢素软胶囊) |
| 中联四药复方地蒽酚软膏(复方地蒽酚软膏) |
| 奥深(复方氟米松软膏) |
| 叶开泰复方倍氯米松樟脑乳膏(复方倍氯米松樟脑乳膏) |
| 华润顺峰药业哈西奈德乳膏(哈西奈德乳膏) |
| 白云药业软皂(软皂) |
| 人福成田药业氟轻松维B6乳(氟轻松维B6乳膏) |
| 天龙制药氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
| 江苏远恒氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
| 东新药业银屑灵(银屑灵) |
| 人福成田药业维A酸乳膏(维A酸乳膏) |
| 金耀药业醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
| 新和成药业丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
| 恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏) |
| 康惠制药擦癣药水(擦癣药水) |
| 西藏芝芝药业冰黄肤乐软膏(冰黄肤乐软膏) |
| 东陵药业哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |