by 名称
小儿丙型病毒性肝炎
描述
丙型病毒性肝炎(viralhepatitisC)是由丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，即HCV)引起的一种以损害肝脏为主的传染性疾病。曾是输血后肝炎的主要病原体，由于其起病隐匿，转为慢性的几率高，易导致肝硬化和诱生肝细胞肝癌，故预后较差，在病毒性肝炎的构成比中低于15%。儿童中发病不高，可因母婴和密切接触而传播。
预防
严格献血员筛查和血制品管理以及医疗器材的消毒管理，可以减少经输血制品和医源性途径传播的HCV感染，目前尚无主动和被动免疫措施。
1.HCV的传播途径：主要为经血液传播，献血员中HCV感染者是主要传染源之一，因此加强对献血员队伍的管理，加强对单采浆机构运送血细胞等血液成分过程的管理及质量控制，消除交叉感染的传染源，严格把好献血员筛选关，认真开展抗HCV及转氨酶筛查，建立对HCV诊断试剂的质量控制，开展更敏感的HCV基因诊断方法，提高筛查阳性率，大力提倡义务献血，淘汰职业有偿献血制度。
2.加强血液制品的管理：各生产单位严格筛选血液，供应安全血制品，作好产品鉴定，加强对生产单位血液筛选和制品质量监督，严格掌握应用血液及血液制品的指征，医疗单位严格遵守，反对滥用以减少HCV的感染。
3.推广使用一次性注射器及输液器具，并加强对一次性注射，输液用具生产，销售环节的质量控制，加强对手术器械，内镜及透析器械的消毒管理，对HCV感染者应分室，分器械手术，检查及透析，以减少交叉感染的机会。
4.加强母婴传播的预防工作，将抗HCV及HCV RNA列为孕妇体检的常规检查项目，对抗HCV及HCV RNA阳性孕妇产房所有器械应严格消毒，尽量减少新生儿损伤及母血污染。
5.加强对丙型肝炎疫苗的研究：目前尚无主动免疫和被动免疫措施可预防HCV感染，丙型肝炎疫苗在积极研制中。
(1)重组HCV蛋白疫苗：编码HCV基因组呈大分子多聚蛋白前体，经蛋白酶裂解病毒蛋白(包括C蛋白，E1，E2蛋白和非结构蛋白)，经重组技术表达上述蛋白成分，用于免疫接种，并可诱导细胞免疫产生特异性杀伤性T淋巴细胞(CTL)参与HCV清除。
(2)重组HCV基因疫苗：把编码HCV的DNA构建真核表达载体，分别编码HCV核心，E1，E2及C与E1，E2及C与E1，E2的嵌合体，经大肠埃希杆菌扩增，纯化后转染293细胞，现已证实293细胞可表达HCV抗原，然后提取质粒DNA，制备成疫苗接种，这种DNA免疫，对既具预防性并兼有治疗性的HCV疫苗研制将有重要作用。
病因
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)属于黄病毒科，基因组为单正链RNA，有包膜和核衣壳，主要有5个基因型，其分布有地域性，我国以Ⅱ型和Ⅲ型为主，HCV在细胞培养中增殖困难，黑猩猩是目前惟一理想的模型动物，加热100℃ 10min，紫外线，20%次氯酸和氯仿处理可灭活病毒。
丙型肝炎(viral hepatitis C)的致病机制未完全明确，现认为HCV有直接致细胞病变作用，又能诱导免疫性损伤，特异性CTL是机体清除HCV的主要机制，同时又是直接或间接破坏感染肝细胞的重要原因，Fas抗原介导的感染肝细胞凋亡亦参与肝细胞坏死的机制。
肝脏病理改变特点为脂肪变性多见，汇管区淋巴细胞聚集，胆管受损或胆管消失，肝细胞坏死较轻。
症状
| 肝功检查胆红素… |
| 苑玉梅 |
| 腹胀 |
| 食欲减退 |
| 恶心 |
| 肝大而硬 |
| 肝部疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.002%
易感人群
幼儿
传染性
母婴传播
并发症
| 肝硬化 |
治疗科室
| 肝病 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
3年
治愈率
10%
常用药物
| 胸腺肽肠溶片 |
| 肌苷片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——80000元）
医学检查
| 丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G |
| 抗丙型肝炎病毒IgA抗体 |
| 直接胆红素/间接胆红素比值 |
| 总胆红素（TBIL,STB） |
| 丙型肝炎抗体检测（抗-HCV-Ig） |
| 肝、胆、胰、脾的MRI检查 |
| 腹部叩诊音 |
| 腹部外形检查 |
| 腹部CT |
建议食物
| 蜂蜜 |
| 鸭蛋 |
| 鸡蛋 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 螃蟹 |
| 龙虾 |
| 河虾 |
建议饮食
| 蛋蓉菜花汤 |
| 珍珠菜花汤 |
| 鲜菊白菜豆腐汤 |
| 猪肝白菜汤 |
| 海米白菜汤 |
| 白菜粥 |
| 鲜陈白菜汤 |
| 茯苓赤豆薏米粥 |
建议药物
| 肌苷片 |
| 秘诀清凉散 |
| 胸腺肽肠溶片 |
| 利肝隆片 |
| 齐墩果酸片 |
药物详细信息
| 奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
| 迪龙制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
| 华南药业肌苷片(肌苷片) |
| 长春海外制药胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
| 普康药业肌苷片(肌苷片) |
| 中西制药肌苷片(肌苷片) |
| 瑞新药业齐墩果酸片(齐墩果酸片) |
| 宜昌人福肌苷片(肌苷片) |
| 仁和堂肌苷片(肌苷片) |
| 康美药业肌苷片(肌苷片) |
| 彼迪药业肌苷片(肌苷片) |
| 中杰药业肌苷片(肌苷片) |
| 南国药业齐墩果酸片(齐墩果酸片) |
| 信谊肌苷片(肌苷片) |
| 山西云鹏制药齐墩果酸片(齐墩果酸片) |
| 鲁抗赛特肌苷片(肌苷片) |
| 奇莫欣(胸腺肽肠溶片) |
| 迪赛生物胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |
| 亨瑞达制药齐墩果酸片(齐墩果酸片) |
| 雄巴拉曲神水秘诀清凉散(秘诀清凉散) |
| 白云山光华肌苷片(肌苷片) |
| 天原药业利肝隆片(利肝隆片) |
| 康乃尔药业胸腺肽肠溶片(胸腺肽肠溶片) |