名称
残胃平滑肌肉瘤
描述
残胃平滑肌肉瘤是残胃癌的一种病理类型,是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后,残胃内又发生的癌肿。大多数学者认为,胃良性疾病术后5年,恶性疾病术后10年于残胃发生的癌肿统称为残胃癌。
预防
残胃平滑肌肉瘤日常预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
残胃癌包括胃 平滑肌肉瘤的发生可能与下列因素有关。
1.胃肠碱性反流 胃肠碱性反流可见于各种胃切除术,尤以毕氏Ⅱ式严重,胆汁和胰液反流入胃,长期刺激残胃黏膜,引起胃黏膜炎症,溃疡,随着时间的推移,可发生萎缩,肠腺上皮化生及不典型增生性演变,且与反流程度呈正比,胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物而诱发癌变的发生,还有人证明单用牛磺胆酸能明显地促进亚硝基胍诱发残胃癌。
2.胃排空延迟 胃术后残胃收缩无力,碾磨功能丧失和小肠运动功能紊乱,常致胃排空延迟,残胃内细菌繁殖,增加了与残胃黏膜接触的机会,加重了对残胃黏膜的损伤。
3.胃内低酸 胃大部切除后残胃泌酸减少,加上胆汁及胰液反流,使胃液pH值升高,易于细菌生长,致癌物质活性增强。
4.吻合口处病变 慢性非生理性刺激因素可引起胃黏膜癌变,已为人们所熟知,吻合口局部刺激包括:不同组织层的错次吻合,将黏膜组织带入黏膜下层;局部形成的疤痕组织桥;胃黏膜与小肠黏膜直接相邻及吻合口周围的息肉样病变,这些因素均有利于残胃癌的发生。
(二)发病机制
与残胃的上皮癌不同,残胃 平滑肌肉瘤先在壁内生长,当肿瘤体积增大到一定程度,可渐突向腔内挤压胃黏膜,突向腔外挤压浆膜,表现在X线上则为哑铃形肿物,有时肿瘤完全突出胃腔,呈带蒂的息肉状,由于黏膜受压缺血,近半数病人可发现肿物中心溃疡,临床上即表现为消化道出血。
症状
腹部不适 |
黑便 |
上腹部包块 |
大便习惯改变 |
消瘦 |
胀痛 |
医保范围
否
患病率
胃切除术后患者患病概率1.3%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
腹痛 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性 |
治疗周期
手术治疗周期7天
治愈率
76%
常用药物
复方万年青胶囊 |
氟尿嘧啶注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
肿瘤筛查 |
胃镜 |
免疫病理检查 |
血涂片 |
胃部检查 |
建议食物
鸭翅 |
莲子 |
黑芝麻 |
核桃 |
饮食禁忌
啤酒 |
绿豆 |
黑豆 |
赤小豆 |
建议饮食
槟榔糯米粥 |
马齿苋槟榔粥 |
陈皮瘦肉粥 |
百合花生汤 |
红枣花生汤 |
建议药物
氟尿嘧啶注射液 |
去甲斑蝥素片 |
鸦胆子油乳注射液 |
肿节风胶囊 |
消癌平片 |
消癌平胶囊 |
蓼参胶囊 |
鸦胆子油软胶囊 |
阿魏化痞膏 |
复方万年青胶囊 |
抗癌平丸 |
氟尿嘧啶植入剂 |
香菇菌多糖片 |
复方氟尿嘧啶口服溶液 |
尿嘧啶替加氟片 |
替吉奥胶囊 |
消癌平口服液 |
参莲胶囊 |
药物详细信息
修正复方万年青胶囊(复方万年青胶囊) |
海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
中人氟安(氟尿嘧啶植入剂) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
同安恒康阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
江苏长江香菇菌多糖片(香菇菌多糖片) |
石家庄科迪肿节风胶囊(肿节风胶囊) |
正元盛邦蓼参胶囊(蓼参胶囊) |
拉艾克去甲斑蝥素片(去甲斑蝥素片) |
辛喜鸦胆子油软胶囊(鸦胆子油软胶囊) |
亨通抗癌平丸(抗癌平丸) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
澳迩新参莲胶囊(参莲胶囊) |
深圳三顺复方氟尿嘧啶口服溶(复方氟尿嘧啶口服溶液) |
博莱优福定尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
药大鸦胆子油乳注射液(鸦胆子油乳注射液) |
维康达(替吉奥胶囊) |
龙源惠康去甲斑蝥素片(去甲斑蝥素片) |