by 名称
产后泌尿道感染
描述
产后泌尿道感染是产后常见的并发症，泌尿道感染(urinarytractinfection，UTI)是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性UTI，真菌性UTI及病毒性UTI等;根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎，输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎;根据临床有无症状可分为有症状UTI和无症状UT;根据有无尿路异常(如梗阻、结石，畸形、膀胱输尿管反流等)又分为复杂性UTI和非复杂性UTI。
预防
对慢性肾盂肾炎病人要增强体质，提高机体的防御能力，消除各种诱发因素如糖尿病，肾结石及尿路梗阻等，积极寻找并去除炎性病灶，尿道旁腺炎，阴道炎及宫颈炎，减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物，女性再发与性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服1剂SMZ-TMP，怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。
病因
(一)发病原因
UTI 95%以上由单一细菌引起，革兰阴性肠杆菌属是主要致病菌，其中以大肠埃希杆菌最多见，约90%门诊患者和50%住院患者的病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状性菌尿，非复杂性UTI及初次UTI，克雷白肠杆菌，假单胞菌属和变形杆菌属感染则常见于复发UTI，近10%～15%的UTI还可由革兰阳性菌引起，主要为葡萄球菌属和粪肠球菌，其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年轻女性)急性UTI的重要原因，对女大学生有症状UTI患者的调查发现，其感染率仅次于大肠埃希杆菌，真菌感染(主要为念珠菌属)多发生于留置导管，糖尿病，使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者，某些病毒感染可累及尿路，临床多无症状，但腺病毒Ⅱ型感染可引起学龄期儿童急性出血性膀胱炎，支原体感染少见，但能引起急性尿道综合征，多种病原体混合感染仅见于长期放置导尿管，尿道异物(结石或肿瘤)，尿潴留伴反复器械检查，以及尿道-阴道(肠道)瘘等患者。
(二)发病机制
由于妊娠期：
①输尿管，肾盂及肾盏扩张;
②膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;
③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长;
④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅，所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性，再加上经历分娩后尿道有可能损伤，分娩过程中多次插导尿管，盆腔尿道较充血，产褥期妇女抵抗力减低，易导致细菌入侵，故更容易发生感染，病原菌主要为大肠埃希杆菌，其次为链球菌和葡萄球菌，临床上常为混合感染。
症状
| 菌尿 |
| 尿频 |
| 膀胱刺激征 |
| 产后发热 |
| 腹痛 |
| 下腹痛 |
| 产后全身酸痛 |
| 尿痛 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
0.12%
易感人群
分娩过程中多次插导尿管、盆腔尿道较充血，产褥期妇女抵抗力减低，因此多发
传染性
无传染性
并发症
| 感染性休克 |
| 妊娠合并急性肾盂肾炎 |
| 贫血 |
| 肺水肿 |
| 低血压 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
15-30天
治愈率
75%
常用药物
| 头孢氨苄胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
医学检查
| 尿路平片 |
| 血管造影 |
| 肾图检查 |
| 尿常规 |
| 膀胱镜 |
| 逆行肾盂造影 |
建议食物
| 核桃 |
| 白扁豆 |
| 鳕鱼 |
| 武昌鱼 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 车前草鸡骨草炖鱼头 |
| 车前草炖猪小肚 |
| 赤小豆鸡汤 |
| 鲫鱼赤小豆汤 |
| 赤小豆山药粥 |
| 白果冬瓜粥 |
| 冬瓜粥 |
| 玉米冬瓜粥 |
建议药物
| 氨苄西林胶囊 |
| 头孢拉定胶囊 |
| 八宝丹胶囊 |
| 阿莫西林颗粒 |
| 头孢克洛颗粒 |
| 头孢呋辛酯干混悬剂 |
| 磷霉素氨丁三醇散 |
| 依托红霉素片 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 头孢氨苄胶囊 |
| 十八味诃子丸 |
| 匹多莫德颗粒剂 |
| 盐酸头孢他美酯片 |
| 氟康唑胶囊 |
| 盐酸头孢他美酯干混悬剂 |
| 匹多莫德口服溶液 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 头孢拉定分散片 |
| 替勃龙片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
| 广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
| 孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
| 运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
| 申优(头孢拉定分散片) |
| 康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 西藏神水藏药十八味诃子丸(十八味诃子丸) |
| 復安欣(磷霉素氨丁三醇散) |
| 安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
| 鼎炉八宝丹胶囊(八宝丹胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 紫竹爱维(替勃龙片) |
| 三维康(氟康唑胶囊) |
| 芙露饮(匹多莫德口服溶液) |
| 谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |
| 珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
| 安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂) |
| 特普欣(盐酸头孢他美酯片) |