化脓性中耳炎

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

化脓性中耳炎

描述

化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症,按病程可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎好发于儿童,常继发于上呼吸道感染,及时治疗病变可完全痊愈,鼓膜穿孔可完全愈合;急性化脓性中耳炎病变长期未愈,病程发展超过6-8周,病变侵及中耳粘膜。骨膜、或深达骨质,造成不可逆损伤,形成慢性化脓性中耳炎,以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。

预防

1.冬春季儿童注意保暖,预防感冒。
2.加强锻炼,增强体质。
3.上呼吸道感染时及时治疗,尤其出现鼻塞、咳嗽症状及时对症治疗。
4.正确的擤鼻方法。
5.禁止在不洁水中游泳或跳水,尤其鼓膜置管者不要耳道进水。

病因

鼻咽部感染(25%):
咽鼓管感染和上呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻,吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径,小儿发病率高的原因。
外耳道感染(20%):
外耳道感染比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染,严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
血行感染(15%):
血行感染最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
1、易患急性传染病,如麻疹,猩红热,百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎。
2、小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室。
3、小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室。
4、小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎。
5、小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病。
6、先天性唇裂,腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱,增殖体,鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。

症状

恶心
发烧
腹泻
小儿哭闹不安

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

急性化脓性中耳炎好发于儿童

传染性

急性炎症常继发于上呼吸道感染,发病初期有传染性,慢性化脓性中耳炎无传染性

并发症

颅内低压性头痛

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

急性化脓性中耳炎药物治疗为主,慢性化脓性中耳炎可手术治疗

治疗周期

2周

治愈率

40-60%

常用药物

头孢氨苄胶囊
牛黄解毒丸

治疗花费

急性炎症药物治疗为主约2000元,慢性炎症常需手术治疗,约10000元以上

医学检查

听力检查
耳镜检查法
头面部触诊
白细胞分类计数
血液检查
表试验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氨苄西林胶囊
头孢拉定胶囊
阿莫西林颗粒
头孢克洛颗粒
头孢呋辛酯干混悬剂
匹多莫德颗粒剂
麦迪霉素片
头孢氨苄胶囊
牛黄解毒丸
牛黄解毒片
氧氟沙星滴耳液
乙酰螺旋霉素片
头孢克肟颗粒
头孢克肟分散片
盐酸头孢他美酯片
盐酸头孢他美酯干混悬剂
头孢丙烯分散片
匹多莫德口服溶液
注射用头孢唑林钠
头孢拉定分散片

药物详细信息

康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸)
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片)
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒)
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒)
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂)
银力舒(头孢丙烯分散片)
申优(头孢拉定分散片)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
达力芬(头孢克肟颗粒)
浙江尖峰氧氟沙星滴耳液(氧氟沙星滴耳液)
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片)
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片)
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片)
芙露饮(匹多莫德口服溶液)
谱乐益(匹多莫德颗粒剂)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂)
特普欣(盐酸头孢他美酯片)