小儿单纯性甲状腺肿

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名称

小儿单纯性甲状腺肿

描述

单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外,只有甲状腺肿大疾病的总称,是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常,单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。

预防

最好的方法是预防,目前常采用以下方法:
1.碘化食盐 方便有效,食盐中加入碘化钠或碘化钾,浓度为1∶10000或1∶20000偶有1∶50000。
2.碘化饮水 每10万升(约2500担)饮水中加碘化钾1g,每升水中含碘化钾10μg。
3.碘油肌内注射或食用 也有良好预防的效果,注射碘油量1岁以下125mg;1~5岁250mg;6~10岁750mg;10岁以上用量同成人,每次注射1000mg,甲状腺肿几乎全部消失。
4.多食含碘丰富饮食 如海藻,海带,蛤蜊等。

病因

(一)发病原因
1.地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿主要原因为缺碘,流行地区的土壤,水和食物中含碘量甚少,发病率高低与含碘量成正比,也有报道水中含钙,镁,氟等过多也可致甲状腺肿,有些与Ⅰ- 类似的一价阴离子在血液中浓度过高,如SCN -,Br- 等与碘竞争,使甲状腺聚碘能力下降,合成甲状腺素减少,使垂体分泌较多的TSH,刺激甲状腺肿大。
2.散发性甲状腺肿 散发性甲状腺肿常见的病因:
(1)生理需要量增加:对甲状腺素的生理需要量增加,如青春前期,妊娠期或某种应激,如感染,外伤等。
(2)药物:影响甲状腺素合成的药物,如硫氰酸钾,硫脲类;磺胺类药。
(3)先天性缺陷:甲状腺素合成的先天性缺陷,甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷,使甲状腺素合成障碍,TSH分泌增多,甲状腺肿大,酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷,部分酶缺陷肿大甲状腺组织,使甲状腺功能得以代偿,临床有甲状腺肿,甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状,已知有过氧化酶缺陷,碘化酪氨酸耦联酶缺陷,脱碘酶缺陷等,近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应,以及周围组织对甲状腺素不反应等。
(二)发病机制
早期甲状腺呈均匀性,弥漫性腺细胞肥大和增生,血管显著增加,腺泡细胞肥大呈柱状,上皮细胞增生,腺泡腔内胶质减少,晚期由于腺组织不规则增生,逐渐出现结节,部分腺泡坏死,出血,囊性变,纤维化。

症状

驻站医
声音嘶哑
心率增快
结节
甲状腺肿

医保范围

患病率

0.002%-0.003%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

甲亢

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

1-2月

治愈率

75%-85%

常用药物

左甲状腺素钠片
夏枯草膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——30000元)

医学检查

血清总甲状腺素(TT4)
甲状腺B型超声检查
游离甲状腺素(FT4)
游离甲状腺素指数(FT4I)
基础代谢
抗甲状腺球蛋白抗体
尿碘
浆细胞

建议食物

鸡蛋
鸭血(白鸭)
腰果
莲子

饮食禁忌

螃蟹
蛤蜊
油条
猪肚

建议饮食

海蜇炖猪肺
香菇炒饭
香菇鸡粒粥
香菇冬瓜汤
香菇牛肉粥
红枣香菇汤
竹笋香菇汤
萝卜海带

建议药物

夏枯草膏
夏枯草颗粒
消瘿五海丸
甲巯咪唑片
夏枯草片
左甲状腺素钠片

药物详细信息

加衡(左甲状腺素钠片)
中方夏枯草膏(夏枯草膏)
本草纲目夏枯草膏(夏枯草膏)
同仁堂夏枯草膏(夏枯草膏)
赛治(甲巯咪唑片)
优甲乐(左甲状腺素钠片)
华南牌甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
北京燕京甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
北京太洋甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
雪立丁夏枯草颗粒(夏枯草颗粒)
山东仙河夏枯草颗粒(夏枯草颗粒)
飞云夏枯草膏(夏枯草膏)
双锐安夏枯草片(夏枯草片)
雷替斯(左甲状腺素钠片)
加衡(左甲状腺素钠片)
山东方健夏枯草膏(夏枯草膏)
优甲乐左甲状腺素钠片(左甲状腺素钠片)
辽宁汉草堂消瘿五海丸(消瘿五海丸)
雷替斯(左甲状腺素钠片)
上海中西甲巯咪唑片(甲巯咪唑片)
优甲乐(左甲状腺素钠片)
加衡(左甲状腺素钠片)
天津博爱夏枯草膏(夏枯草膏)